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Erfahrung des Chirurgen bestimmt Ergebnis der Prostatakrebschirurgie

Published on July 25, 2007 at 7:30 AM · No Comments

Entsprechend einer neuen Studie, die online im Zapfen des Nationalen Krebsinstituts veröffentlicht wird, sind die Prostatakrebspatienten, die von in hohem Grade erfahrenen Chirurgen behandelt werden, viel wahrscheinlicher, Krebs-freie fünf Jahre nach Chirurgie als die Patienten zu sein, die von den Chirurgen mit weniger Erfahrung behandelt werden.

Der Unterschied bezüglich des Ergebnisses unter Patienten, die von den Chirurgen mit verschiedenen Graden Erfahrung ist klinisch relevant behandelt wurden und reflektiert wahrscheinlich ein wahres Verhältnis zwischen Operationstechnik und Krebsbekämpfung, sagte den führenden Autor Andrew Vickers, Doktor, der Mitarbeiter der Studie, der Forschungs-Metholologe, Erinnerungs-Sloan-KetteringKrebs-Mitte Bedient (MSKCC).

Viele Studien haben das Verhältnis zwischen chirurgischer Erfahrung und geduldigen Ergebnissen geprüft. Jedoch ist es häufig unklar, ob die Ergebnisse mit Unterschieden bezüglich der Operationstechnik oder des Ergebnisses von den Unterschieden bezüglich der klinischen Variablen oder der Tumoreigenschaften zusammenhängen. In der aktuellen Studie stellten die Forscher auf Krebsschwere ein, damit Unterschiede unter Chirurgen wahrscheinlich Unterschiede bezüglich der Techniken reflektieren, die sie eher als gerade Unterschiede bei den Patienten verwenden, sie sehen.

Forscher analysierten die Krebsergebnisse von 7.765 Prostatakrebspatienten, die mit chirurgischem Ausbau des radikalen Prostatectomy der Prostata mit einem von 72 Chirurgen in vier bedeutenden akademischen Gesundheitszentren US über einen 16-jährigen Zeitraum behandelt wurden. Hoch Entwickelte statistische Baumuster wurden verwendet, um das Link zwischen der Gesamtanzahl von den Prostatectomies, die vom Chirurgen vor der Operation jedes Patienten durchgeführt wurden und biochemischem Wiederauftreten von Prostatakrebs auszuwerten (definiert als steigendes PSA-Niveau von mehr als 0,4 ng/mL).

Die Ergebnisse zeigten dass die Gefahr des Wiederauftretens, fünf Jahre nachdem Chirurgie 17,9 Prozent für die Patienten war, die von den Chirurgen behandelt wurden, die 10 Operationen durchgeführt hatten und 10,7 Prozent für die Patienten, die von den Chirurgen behandelt wurden, die 250 Operationen durchgeführt hatten. Dies heißt, dass die Patienten, die von unerfahrenen Chirurgen behandelt wurden, fast 70 Prozent wahrscheinlicher waren, ein Wiederauftreten ihres Prostatakrebses als die- zu haben, die von den Chirurgen mit größerer Erfahrung behandelt wurden. Entsprechend der Analyse hat eine aus jeden 14 Patienten heraus, die von einem unerfahrenen Chirurgen behandelt werden, ein Wiederauftreten.

Die Ergebnisse wurden im Hinblick auf eine Lernkurve beschrieben, die eine drastische Verbesserung in der Krebsbekämpfung bei Zunahme der chirurgischen Erfahrung bis zu 250 früheren Operationen zeigte; jedoch gab es keine große Änderung in den Wiederauftretenkinetik mit zusätzlicher chirurgischer Erfahrung.