這位外科醫生的經驗確定前列腺癌手術的結果

根據在線在國家癌症學會日記帳上發布的新的研究，高度有經驗的外科醫生治療的前列腺癌患者比外科醫生治療的患者是可能是在手術以後的癌症自由的五年與較少經驗。

在結果上的區別在外科醫生治療與不同程度經驗臨床是相關的患者中和可能反射外科手術技術之間的一個真的關係，并且癌症控制，說研究的主要作者安德魯 Vickers， PhD，參加研究方法學家，紀念 Sloan-Kettering 巨蟹星座中心的關聯 (MSKCC)。

許多研究檢查外科經驗和耐心的結果之間的關係。 然而，它經常是不清楚的發現是否與在外科手術技術或結果上的區別有關從在臨床變量或腫瘤特性上的區別。 在這個當前研究中，研究員為癌症嚴重級別調整了，因此他們使用而不是區別在患者他們看見在外科醫生中的區別可能反射在技術上的區別。

調查員分析了治療與根本前列腺攝護腺術外科刪除由 72 位外科醫生之一在四個主要美國學術治療中心在 16 年期間 7,765 名前列腺癌患者的癌症結果。 複雜的統計模型用於評估外科醫生執行的攝護腺術的總數在每名患者的運算之前和前列腺癌之間生物化學的重複的連結 (被定義作為超過 0.4 ng/mL 的一個上升的 PSA 級別)。

結果向顯示重複的風險五年，在手術是進行了 10 運算後的外科醫生治療的患者的 17.9% 和進行了 250 運算的外科醫生治療的患者的 10.7%。 這意味著無經驗的外科醫生治療的患者比由外科醫生對待與更加巨大的經驗的那些人是接近 70% 可能有他們的前列腺癌重複。 根據這個分析，一个出於一位無經驗的外科醫生治療的每 14 名患者將有重複。

結果被描述了根據一條經驗曲線，在癌症控制顯示一次戲劇性改進隨著外科經驗的增加至 250 前期運算; 然而，沒有在重複費率上的大變化與另外的外科經驗。

這條經驗曲線是陡峭的，并且沒有開始對高原，直到外科醫生完成了 250 前期運算，說研究的高級作者，彼得 Scardino， MD，主席，手術， MSKCC 的部門。 『有一點經驗的外科醫生比有更多的那些人取得顯著更加粗劣的結果。

我們的結果為什麼提供技術支持其他研究暗示好技術是博學的，并且增加的數量導致被改進的結果，說 Vickers.However，我們的在癌症結果的重點，區別的範圍博士在結果上的關聯隨著外科經驗的增加，并且需要的很大數量的案件，在這條經驗曲線開始對高原前，建議應該給予更加嚴肅的關切對外科質量的問題。

研究員注意到，有經驗的外科醫生外科手術技術可能與那有較少經驗的外科醫生有所不同。 他們認為，進一步研究是需要的確定外科手術技術如何也許有所不同在這些組之間和識別與被改進的癌症控制相關根本攝護腺術的重要方面。

雖然手術成功的運作假定壽命瞭解，需要的很大數量的案件，在經驗曲線高原在居住培訓以後前的早期建議需要擴展培訓的機會在外科醫生的外科手術技術，說 Scardino 博士。

http://www.mskcc.org