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Brustkrebs und HRT

Published on July 25, 2007 at 5:08 AM · No Comments

Die medizinische Gemeinschaft hat jahrelang ob debattiert und in welchem Ausmaß, postmenopausal Hormontherapie (HT)gebrauch auf eine höhere Gefahr des Brustkrebses sich bezieht, Professor Amos Pines, Präsident der Internationalen Menopausen-Gesellschaft sagt.

Obgleich es dass langfristige Zunahmen HT etwas vereinbart wird, die riskieren, ist die Definition des langfristigen Gebrauches, besonders angesichts der Datenvertretung noch unklar, die sie möglicherweise sich beträchtlich nach Art HT unterscheidet (Östrogen-allein gegen Östrogenprogestin, Marke des Progestins, Dosierung). Eine neue Studie vom Gesundheitsplan Kaiser Permanente [1] wirft die Frage auf, ob Tendenzen möglicherweise im Brustkrebsvorkommen und im Gebrauch HT in den letzten 25 Jahren direkt verbunden werden.

Der die Gesundheits-Initiativenversuch (WHI) der Frauen war ein Markstein in der Menopausenmedizin, da er die Informationen lieferte, die auf dem besten erhältlichen Studienverfahren [2] basierten. Durch die Annahme seiner Ergebnisse, da die entscheidende Informationsquelle, viele Einteilungen, medizinische Gesellschaften und Gesundheitsamt wirklich erklärten, dass die Daten, die von den Beobachtungen in der postmenopausal Bevölkerung berechnet werden, weniger wertvoll sind. Dennoch während der Letzten paar Monate haben einige Studien Datenbanken auf dem Vorkommen des Brustkrebses, einerseits und der Verkäufe von HT andererseits verwendet, um ein direktes Link zwischen Tendenzen des Hormongebrauches und der Anzahl von eben bestimmten Brustkrebspatienten vorzuschlagen. Während solche Informationen an sich sehr wichtig sind und interessant, Schlussfolgerungen mit großer Vorsicht gezeichnet werden müssen. Sie ist verlockend, die beobachteten Jahr für Jahr Abbildungen auf HT-Gebrauch und Brustkrebsvorkommen zu vereinfachen und eine „Spiegelglas“ Gleichung festzulegen: je postmenopausal Hormongebrauch, desto mehr Brustkrebs und vice versa. Aber Humanbiologie ist weites zu schwieriges und die Pathophysiologie des Brustkrebses ist, zum solch eines mechanistischen Vorgehens anzunehmen weites zu komplexes, wie die Autoren jener Studien und in Verbindung stehenden Leitartikel mit Recht sagen.

Die bloße Tatsache, dass das Vorkommen des Lungenkrebses unter den Leuten höher ist, die ein Feuerzeug in ihrer Tasche tragen, bedeutet nicht, dass Feuerzeuge Lungenkrebs verursachen. So macht Haben von zwei parallelen Zeittendenzen, für Brustkrebsvorkommen und für Hormongebrauch, es noch notwendig, weiter nachzuforschen, um besser zu verstehen wenn und wie jene Tendenzen verbunden werden konnten. Zum Beispiel ist ein dritter wichtiger Spieler jetzt, nämlich die Kinetik der Mammographie hinzugefügt worden, die geprüft hat, Ähnliches Fluktuieren zu haben während HT-Gebrauch und Brustkrebsvorkommen [1]. Entsprechend dem Kaiser Permanente registry1, alterte die Kinetik von Frauen die durchmachende Mammographie des Screenings 45-59 im Jahre 2002-2004 (nach--WHI Zeitraum) verringert von 48% bis 44%. So lässt möglicherweise Bewusstsein des Bedarfs an den periodischen Brustprüfungen nach, und die Wahrscheinlichkeit von den Frauen, die kommen geprüft zu werden, verringert möglicherweise sich in eine Bevölkerung, die HT kleiner häufig verwendet, das zu Unterdiagnose des Brustkrebses führen könnte.