La comunità medica sta dibattendo per molti anni se e fino a che punto, l'uso postmenopausale (HT) di terapia ormonale è associato con un elevato rischio di cancro al seno, dice il Professor Amos Pines, Presidente della Società Internazionale della Menopausa.
Sebbene sia acconsentito che aumenti a lungo termine del GH leggermente che rischiano, la definizione di uso a lungo termine è ancora poco chiara, specialmente in considerazione della rappresentazione di dati che può variare significativamente per tipo del GH (estrogeno-solo contro la estrogeno-progestina, la marca di progestina, il dosaggio). Un nuovo studio dalla pianificazione di salubrità di Kaiser Permanente [1] solleva il problema se le tendenze relative all'incidenza del cancro al seno ed all'uso del GH in questi ultimi 25 anni possono direttamente essere collegate.
La prova di Iniziativa della Salubrità (WHI) delle Donne era un punto di riferimento nella medicina della menopausa poiché ha fornito informazioni basate sulla migliore metodologia disponibile di studio [2]. Adottando i sui risultati poichè l'ultima fonte di informazione, molte organizzazioni, le società mediche ed i servizi sanitari realmente hanno dichiarato che i dati derivati dalle osservazioni nella popolazione postmenopausale sono meno apprezzati. Tuttavia, negli ultimi mesi, parecchi studi hanno usato i database sull'incidenza di cancro al seno, da un lato e delle vendite del GH d'altra parte, per suggerire un legame diretto fra le tendenze di uso dell'ormone ed il numero dei pazienti di cancro al seno recentemente diagnosticati. Mentre tali informazioni, da sè, sono molto importanti ed interessanti, le conclusioni devono essere tratte con la grande avvertenza. Sta tentando di semplificare osservato ogni anno dipende l'uso del GH e l'incidenza del cancro al seno e stabilisce “un'equazione di vetro dello specchio„: l'uso più postmenopausale dell'ormone, più cancro al seno e vice versa. Ma la biologia umana è troppo complicato lontano e la patofisiologia di cancro al seno è troppo complesso lontano per adottare così approccio meccanicistico, come gli autori di quegli studi ed Editoriali relativi dicono giustamente.
Il mero fatto che l'incidenza del cancro polmonare è più alta fra la gente che porta un accendino in loro casella non significa che gli accendini causano il cancro polmonare. Quindi, avere due evoluzioni cronologiche parallele, per l'incidenza del cancro al seno e per uso dell'ormone, ancora lo rende necessario studiare più a fondo per capire meglio se e come quelle tendenze potrebbero essere collegate. Per esempio, un terzo giocatore importante ora si è aggiunto, vale a dire la tariffa della selezione di mammografia, che è risultato avere simili fluttuazioni mentre uso del GH ed incidenza del cancro al seno [1]. Secondo il Kaiser Permanente registry1, la tariffa delle donne ha invecchiato la mammografia subente della selezione 45-59 nel 2002-2004 (periodo post--WHI) in diminuzione da 48% a 44%. Quindi, la consapevolezza dell'esigenza degli esami periodici del petto può facilitare e la probabilità delle donne che vengono ad essere esaminato può diminuire in una popolazione che usa frequentemente il GH di meno, in grado di piombo alla sotto-diagnosi di cancro al seno.