Медицинская община на много лет дебатирует ли, и до какой степени, postmenopausal польза терапией (HT) инкрети связана с более высоким риском рака молочной железы, говорит Профессору Amos Сосенке, Президенту Международного Общества Менопаузы.
Хотя соглашено что долгосрочные увеличения HT немножко которые рискуют, определение долгосрочной пользы все еще мутновато, в частности в виду показа данных который оно может поменять значительно типом HT (эстроген-одного против эстроген-прогестина, тавра прогестина, дозировки). Новое изучение от плана здоровья Kaiser Permanente [1] поднимает вопрос могут ли тенденции в падении рака молочной железы и пользе HT над прошлыми 25 летами сразу быть соединены.
Проба Здоровья Женщин (WHI) Инициативная был наземным ориентиром в медицине менопаузы в виду того что она обеспечила информацию основанную на самой лучшей доступной методологии изучения [2]. Путем принятие своих результатов по мере того как типичный источник информации, много организаций, медицинских обществ и Министерств Здравохранения фактически объявил что данные выведенные от замечаний в postmenopausal населенности более менее ценны. Однако, во время прошлого немногие месяцы, несколько изучений использовали базы данных на падении рака молочной железы, на одной руке, и сбываниях HT с другой стороны, для того чтобы предложить прямую связь между тенденциями пользы инкрети и числом заново диагностированных пациентов рака молочной железы. Пока такая информация, собой, очень важна и интересна, заключения необходимо нарисовать с большим предосторежением. Она уговаривает упростить наблюдаемые из года в год диаграммы на пользе HT и падении рака молочной железы и установить «уровнение зеркала стеклянное»: более postmenopausal польза инкрети, больше рака молочной железы, и наоборот. Но людская биология далекие слишком осложненные и патофизиология рака молочной железы далекие слишком сложные для принятия такого mechanistic подхода, по мере того как авторы тех изучений и родственных Передовиц правильно говорят.
Простой факт что падение рака легких более высоко среди людей нося лихтер в их карманн не значит что лихтеры причиняют рак легких. Таким Образом, иметь 2 параллельных тенденции времени, для падения рака молочной железы и для пользы инкрети, все еще делает его необходимым расследовать более далее более лучше для того чтобы понять если и, то как те тенденции смогли быть соединены. Например, третий важный игрок теперь был добавлен, namely тариф скрининга маммографии, который доказывал иметь подобные зыбкост по мере того как польза HT и падение рака молочной железы [1]. Согласно Kaiser Permanente registry1, тариф женщин постарел проходя маммография скрининга 45-59 в 2002-2004 (период столба-WHI) уменьшенная от 48% до 44%. Таким Образом, осведомленность потребности для периодических рассмотрений груди может облегчиться, и вероятие женщин приходя быть расмотренным может уменьшить в населенности которая использует HT часто, которое смогло вести к под-диагнозу рака молочной железы.