血の圧力低下薬剤の組合せはまれな遺伝病の腎臓機能の損失を停止します

agalsidase ベータとの 2 つのタイプの血の圧力低下薬剤の組合せ、酵素の置換 (ACEI)療法に追加される (ARB)アンギオテンシン受容器のブロッカーとアンギオテンシン変換の (ERT)酵素阻害剤は (Fabrazyme、 Genzyme Corporation、ケンブリッジ、 MA) 遺伝病の Fabry のまれな病気による厳しい腎臓介入を用いる患者の腎臓機能の進歩的な損失を停止するために示されている最初の処置報告します腎臓学のアメリカの社会の 9 月ジャーナルの調査をです。

「Fabry の病気が非常にまれな間、私達の調査は慢性の腎臓病の処理で通常目標とされるより低かった達成された血圧がのにそれ制御が尿蛋白質の排泄物腎臓病の進行を」、言うデイヴィッド Warnock アラバマ、バーミンガム、調査の著者の 1 の大学の先生を遅らせることを示します。

先生 Warnock および同僚は Fabry の病気 (Fabry のネフロパシー) と関連している腎臓機能の進歩的な損失の 11 人の患者の ACEI/ARB 療法の有望な結果を報告します。 Fabry の病気は脂質 (脂肪質物質) を新陳代謝させることをボディは必要とするアルファガラクトシダーゼと呼出される酵素との問題によって引き起こされるまれな遺伝病です。 抜けた酵素を取り替える処置と脂質の集結により進歩的な腎臓、頭脳および心臓病を引き起こすことができます。 現在の調査では、 4 人の患者は比較的穏やかな腎臓病 (段階 1 に 7 つに腎臓機能 (段階 3 に 4) の厳しい損失があったが、 2) がありました。

すべての患者は ERT を受け取り、 ACEI/ARB の処置を結合しました。 ACEIs および ARBs は腎臓機能の進歩的な損失と関連付けられる尿に蛋白質の慢性の腎臓病そしてタンパク尿 「漏出」の患者で広く利用されています。 処置は通常患者の血圧に基づいています。 ただし、状態は頻繁に腎臓病にもかかわらず正常な血圧に低速がある Fabry の病気の患者で異なっています。

ACEI/ARB の組合せは効果的にタンパク尿の水平な患者を制御しました。 厳しい腎臓病の 6 人の患者の間で、処置は腎臓機能の悪化のレートを非常に遅らせ、尿蛋白質の損失を、前の調査報告しませんでしたタンパク尿に対する単独で ERT の有利な効果を対照的に減らしました。 2.5 年の処置の平均の後で、 UAB の患者はゼロからかなりではなかった腎臓機能で最小の低下だけありました。

ERT および ACEI/ARB 療法の組合せはまたタンパク尿のより少なく厳しい腎臓病そして穏やかな程度の患者の腎臓機能を安定させました。 低血圧のエピソードと関連していたあるマイナーな問題は別として ACEI/ARB の処置の深刻な副作用がありませんでした。

慢性の腎臓病の患者の他のグループの調査はタンパク尿を制御するために ACEI や ARB の処置の重要性を強調しました。 改善のほとんどが血圧の減少におそらく起因するが、他の効果はまた貢献するかもしれません。 Fabry の病気の患者では、 ERT は穏やかな腎臓病の処理のヘルプですが、より厳しい腎臓病およびタンパク尿とのそれらでより少なく有効です。

「高度の腎臓の介入およびタンパク尿の Fabry の病気がある患者の腎臓機能の進歩的な低下を停止することは可能」、は Warnock 先生完了するであることをこの作業はじめて示します。 「結果私達が望んだすべてで、 16 サイトの国際的な多中心の試験で今確認されています」。は

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