Les médecins généralistes sont toujours prescrire des antibiotiques pour 80% des cas de maux de gorge, otite moyenne, infections des voies respiratoires et la sinusite, malgré le fait que les directives officielles en garde contre cette pratique, selon une analyse des plus grands du monde base de données de soins primaires consultations et ordonnances, publiée cette semaine dans un supplément à la Revue de la chimiothérapie antimicrobienne.
Bien que les prescriptions d'antibiotiques pour des infections des voies respiratoires a baissé durant les années 1990, les généralistes continuent à prescrire des antibiotiques pour une forte proportion d'infections, même si les causes de ces symptômes sont susceptibles d'être virale. Et cette pratique entrave les efforts visant à prévenir la propagation de la résistance aux antibiotiques - par laquelle les bactéries pathogènes deviennent insensibles aux traitements médicamenteux les plus couramment utilisés.
"Beaucoup de médecins croient qu'en donnant un antibiotique qu'ils pourraient faire quelque chose de bon, ou du moins à couvrir la possibilité d'un diagnostic manqué de maladie bactérienne importante, avec peu réfléchi à la possibilité de faire du mal», explique Douglas Fleming, un médecin généraliste et membre du Comité consultatif Spécialiste du Royaume-Uni sur la résistance antimicrobienne, un organe consultatif du gouvernement, dans un article la perspective d'accompagnement.
L'étude visait à évaluer la prescription d'antibiotiques dans les soins primaires par l'utilisation du General Practice Research Database de consultations et de prescriptions. Les chercheurs ont recherché toutes les consultations entre 1998 et 2001 pour des conditions qui auraient pu aboutir à une prescription d'antibiotiques. Ils ont ensuite identifié des ordonnances pour des médicaments antibactériens émis par 60 médecins généralistes sur le même jour que d'une consultation qui avait identifié un possible antibiotiques traitable condition. Si un agent antibactérien a été prescrit le même jour comme une indication possible aux antibiotiques, on a supposé que le médicament avait été prescrit à cette fin.
Les dix principales causes de prescription antibactérien identifiés dans l'étude étaient: infection des voies respiratoires, infection des voies respiratoires, maux de gorge, infection urinaire, otite moyenne, la conjonctivite, les infections cutanées vague sans un diagnostic clair, sinusite, otite externe, et impétigo. Les chercheurs ont constaté que pour certaines de ces conditions plus de 80% des cas ont été traités avec des antibiotiques, en dépit du fait que l'orientation déconseille d'antibiotiques pour des maux de gorge, otite moyenne, infections des voies respiratoires et la sinusite.
Une analyse régulière des données doit être fait pour surveiller les tendances en GP prescription, qui sont connus pour avoir atteint un plateau depuis 2001, suggèrent les auteurs. Selon un examen des attitudes professionnelles à la prescription d'antibiotiques, publié dans le cadre du supplément par le sous-groupe de formation professionnelle du Comité consultatif spécialiste sur la résistance antimicrobienne, les médecins généralistes et autres prescripteurs doivent être éduqués sur la façon de dispenser un traitement de manière appropriée et éviter d'ajouter au problème de résistance.
"Nous ne devons pas se bercer d'un faux sentiment de sécurité croire les habitudes de prescription des médecins généralistes a changé. Il est préférable de cibler les interventions sur le changement de comportement plutôt que d'essayer de persuader les médecins de la preuve du lien entre la résistance et de la prescription inappropriée», commente le Dr Fleming.