Metformin 獲得最高級為糖尿病

比十年發現在更多的普遍使用服的口頭和第二類型糖尿病藥有明顯的好處超過九其他，研究員用於的根據研究控制這個慢性病，主要更新的治療在約翰斯・奧普金斯。

在他們的報表，發布在內科， Hopkins 小組日記帳史冊的在線 7月 16日發現 metformin，在 1995年首先審批由美國食品藥品監督管理局 (和銷售作為 Glucophage、 Riomet 和 Fortamet)，不僅受控血糖水平，而且比其他是不太可能可能導致重量增加和到更低的壞膽固醇在這滴血液。

研究員說這些保健福利是重要的，因為他們可以可能地擋住心臟病和其他威脅生命的結果從糖尿病。 超過 15 百萬個美國人有第二類型糖尿病。

「有時更新不一定是更好的」，一位內科醫生說線索研究作者 Shari Bolen， M.D.， Hopkins 的。 「發行像血糖水平，重量增加和費用在身體好可能是重大的系數对努力許多的患者堅持」，一位講師說 Bolen，在瓊斯霍浦金斯大學醫學院。

在什麼認為是其種類最大的藥物比較，科學家向顯示所有常用的口頭治療運作同樣在降低的和控制血糖水平，并且是相等地安全的。 但是 metformin 引人注意了，因為它提供效果的同樣水平，无需降低葡萄糖評定太多，并且它為低價如此執行。

Metformin 由大約每個血液分升 10 毫克發現降低 LDL 或壞膽固醇，而更新的治療學習了，例如 pioglitazone (Actos) 和 rosiglitazone (Avandia)，或者，發現所謂的 thiazolidinediones 有這個相反的作用，增加動脈堵塞的油脂的級別由相同數量。

研究員說對 metformin 的主要缺點是消化問題和腹瀉。 早先報表找到這個治療導致乳酸積累在血液的在人以中等腎臟或心臟病的證據，并且他們注意到，不應該建議到任何人與這些情況之一。 對兩更新的 thiazolidinediones 的主要優點比被學習的其他三種更舊，更加便宜的藥物是在 HDL 或好膽固醇的一個小的增量和較不太低血糖水平 -- glimepiride (Amaryl)， glipizide (Glucotrol)， glyburide (Micronase、 DiabBeta， Glynase PresTab) -- 叫作第二代磺醯脲。

與 metformin 或磺醯脲的每年處理，他們在 1999年平均注意，費用 100，大致四分之一口頭糖尿病治療的費用 FDA 批准從那以後，包括二更新的 thiazolidinediones，兩批准。 (他們的價格預計下降，一旦通用版本變得可用。)

「當您處理流行病時，如糖尿病，它對人是重要斟酌他們的與他們的醫師的處理選項和做出治療最適合於他們的需要的消息靈通的決策」， Bolen 說。

在這個研究中， Bolen 和她的同事覆核了從 216 個早先研究的科學證據并且比較了其臨床效果、風險和費用的每種藥物。 除 metformin 之外， thiazolidinediones 和磺醯脲，在他們的分析包括的藥物是 repaglinide (Prandin)， miglitol (Glyset)， acarbose (Precose) 和 nateglinide (Starlix)。

在小組的其他發現中是該 glimepiride， glipizide，并且 glyburide 比其他藥物頻繁地導致了太低血糖水平。 磺醯脲和 acarbose 沒有看上去有對壞膽固醇的作用。 并且除了 metformin 和 acarbose，藥物處理導致了在重量的一個增量從 2 到 11 鎊。

雖然研究員也注意心力衰竭的增加的風險，小 (少於一百的三個人)，在採取沒有心臟病的歷史記錄的 thiazolidinediones 的人。 他們也警告那儘管關於潛在的最近報表在心臟病發作的增加的風險從 rosiglitazone 的，那裡不是驗證查找的充足的信息。

研究員說進一步研究是需要的比較一種處理的長期效果到另一個和比較對生活水平的藥品效應和使用年限。 另外的研究也將是需要的值得注意地這些發現與 injectible 治療的結果比較的糖尿病，胰島素，在這個最新的報表未包括。

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