langfristige Antiherpes Behandlung von den Frauen, die mit HIV und HSV2, das Virus infiziert werden, das genitalen Herpes verursacht, verringert möglicherweise den Anteil der Frauen mit nachweisbarem HIV, den Virus in ihren genitalen Absonderungen entsprechend den Ergebnissen eines Versuches in Tansania die Internationale AIDS Gesellschafts-Konferenz in Sydney darstellte.
Eine kooperative Gruppe Wissenschaftler von der London-Schule der Hygiene und der Tropenmedizin (GROSSBRITANNIEN), Afrikanisches Medizinisches und Forschungsstiftung (Tansania) und Nationales Institut für Medizinische Forschung (Tansania), gemeinsam mit INSERM-Gerät 743 in Paris und im Institut der Tropenmedizin Antwerpen, führte die Verhandlung, die die erste überall in der Welt war, zum der Effekte der Herpesbehandlung auf HIV-Datenerfassung zu messen, sowie die Langzeitwirkungen auf der Ansteckungsfähigkeit von Leuten mit HIV-Infektion durch.
Obgleich die Ergebnisse für die HIVen-POSITIV Frauen, die am Versuch teilnehmen, viel versprechend waren, waren die Ergebnisse in den HIV-negativen Frauen unklar und mehr Daten von den größeren Versuchen sind erforderlich, festzulegen, ob langfristige Herpesbehandlung Einzelpersonen gegen HIV-Infektion schützen kann.
1.305 Frauen wurden in den Kleinstädten und in den Straßenrandzahlungsausgleichen nahe Mwanza in Nordwestlichem Tansania eingezogen und gebeten, den Antiherpes Droge Acyclovir oder ein Placebo zu nehmen, zweimal täglich. Sie wurden gefolgt, damit bis 30 Monate die Effekte auf das Vorkommen der HIV-Infektion in 821 Frauen, die zuerst HIV-negativ waren, oder auf Markierungen von HIV-Ansteckungsfähigkeit in 484 Frauen prüfen, die HIV-POSITIV waren. In der HIVen-POSITIV Gruppe waren der Anteil mit HIV, der in ihren genitalen Absonderungen nach sechs Monaten entdeckt wurde und zwölf Monate 20-25% niedriger in denen, die Acyclovir nehmen.
Die Forschung, die ein von den Beobachtungsstudien zeigen gefolgt wird, dass Infektion HSV2 auf eine herum dreifache höhere Gefahr von HIV-Datenerfassung 1. HSV2 sich bezog, ist eine lebenslängliche unheilbare Virusinfektion, aber kann unter Verwendung des Acyclovir oder der ähnlichen medizinischen Behandlungen effektiv gesteuert werden. Dieses schlägt vor, dass das Steuerungsherpes eine effektive indirekte Methode des Schützens gegen HIV-Infektion wäre, aber Versuche erforderlich waren zu prüfen, ob dieser Anflug in der Praxis arbeitet.
Infektion HSV2 scheint auch, die Ansteckungsfähigkeit von HIVen-POSITIV Einzelpersonen zu erhöhen, indem sie die genitalen Schleimhäute stört und die Niveaus von HIV in der genitalen Fläche erhöht. Neue Verhandlungen in Afrika und anderswo haben gezeigt, dass kurzfristige Herpesbehandlung für bis 3 Monate erfolgreich genitale HIV-Stufen 2, 3 verringerte, aber weitere Forschung war erforderlich, Langzeitwirkungen zu messen.
Enttäuschend unter HIV-negativen Frauen gab es keinen Gesamteffekt der Herpesbehandlung auf die Datenerfassung von HIV, wenn die ähnlichen Kinetik in beiden Behandlungsgruppen gesehen sind. Jedoch gab es etwas Beweis, den der Effekt entsprechend Festhalten mit Behandlung sich unterschied. Unter Frauen, die 90% mindestens ihrer vorgeschriebenen Dosen nahmen, war die HIV-Kinetik 42% niedriger in denen, die Acyclovir nehmen, aber Zahlen von Infektion in dieser Untergruppe waren klein, und der Unterschied gewesen möglicherweise ein Möglichkeitsfinden.
Dr. Deborah Watson-Jones des Führenden Autors, von LSHTM und von AMREF, erklärt: „Frauen Zu Überzeugen Acyclovir für zwei Jahre oder mehr zweimal täglich zu nehmen, wenn sie im Allgemeinen gesund sind, ist offensichtlich schwierig obgleich 70% von Frauen erreichte Drei viertel mindestens ihrer Tabletten zu nehmen. Jedoch trotz der steigernden Beratung, waren wir nicht imstande in diesem langfristigen Versuch, die hohen Stufen des Behandlungsfesthaltens von über 90% beizubehalten, das in den kürzeren Versuchen berichtet wurde. Dieses erklärt möglicherweise, warum es keinen Gesamteffekt auf HIV-Datenerfassung gab. Unser einer Schutzwirkung in den Frauen mit dem besten Festhalten Jedoch lässt finden, selbst wenn nicht statistisch beträchtlich, uns mit Hoffnung, dass diese eine effektive Strategie in den Bevölkerungen noch sein könnte, in denen hohes Festhalten erzielt werden kann. Wir müssen auf Daten von einem größeren Durch die USA finanzierten Probenächsten jahr warten, um herauszufinden, ob dieser Anflug als HIV-Verhinderungshilfsmittel“ arbeitet.
Was Auch Immer die Ergebnisse in den HIV-negativen Frauen, die Verhandlung in Tansania dem wachsenden Beweis hinzufügt, dass Herpesbehandlung von HIVen-POSITIV Einzelpersonen ihre Ansteckungsfähigkeit auf Sexpartnern verringert. Die neuen Daten schlagen, dass dieser Effekt um mindestens 6 bis 12 Monate verlängert, und weitere Analysen werden jetzt durchgeführt auf den Probenmaterialien vor, die nach 24 Monaten genommen werden. Daten bezüglich der Plasmavirenbelastung werden auch analysiert, um zu sehen, ob es gibt irgendeinen Beweis, dass Herpesbehandlung HIV-Virus-Vermehrung verringert, wie durch die Ergebnisse der kürzeren Ausdruckverhandlungen vorgeschlagen.
Arbeit fährt auf der Rolle der Herpesregelung als indirekte Präventivmaßnahme gegen HIV fort. „Wir benötigen jedes Hilfsmittel, das wir finden können, um den HIV zu kämpfen, der in Afrika“ epidemisch ist, kommentieren Professor Richard Hayes, einen älteren Forscher auf dem Projekt. „Sichereres sexuelles Verhalten ist von zentraler Bedeutung, aber wir müssen auch Methoden des Schnitts der Gefahr der Übertragung betrachten, wenn sexuelle Berührung auftritt. Wir wissen, dass Steckerseiten-Beschneidung ist ein Anflug, ist und Herpesregelung anderer möglicherweise. Wir müssen voran mit Arbeit auch bedrängen, um effektive vaginale Microbicides und Impfstoffe zu entwickeln“.
„Eine Sache, die diese Studie klar macht, ist die Wartungsfesthalten zum Acyclovir über eine lange Zeitspanne ist schwierig“, hinzufügt Deborah Watson-Jones. „Ein effektiver Impfstoff HSV2 würde offensichtlich eine praktischere Methode der Steuerung dieses Virus sein, und die Entwicklung eines Impfstoffs muss ein prioritäreres gegeben werden“.
Im Jahre 2006 wurden geschätzte 4.3 Millionen Menschen eben mit HIV infiziert, von dem mehr als zwei drittel gelebt im Subsahara-Afrika. Diese hohe Kinetik der neuen Infektion hebt den Bedarf hervor, die Implementierung von nachgewiesenen Verhinderungsmethoden, zur selben Zeit wie das Kennzeichnen von neuen Konzepten zur Verhinderung zu erweitern.