HIV および HSV2 両方の陰部ヘルペスを引き起こすウイルスに感染する女性の長期反ヘルペスの処置は、タンザニアの試験の結果に従う生殖の分泌のウイルスがシドニーの国際的なエイズの社会の会議を示した探索可能な HIV を持つ女性の割合を減らすかもしれません。
衛生学および熱帯薬 (イギリス) のロンドンの学校からの科学者の共同のグループは、アフリカの医学および研究振興財団 (タンザニア) および熱帯薬アントワープのパリそして協会の INSERM の単位 743 と共同する医学研究 (タンザニア) のための各国用の協会、 HIV の獲得に対するヘルペスの処置の効果を測定する世界第 1 どこでもだった、また HIV 感染を用いる人々の infectivity に対する長期効果を遂行しました試験。
試験に加わっている HIV感染女性のための結果が有望だったが、 HIV 否定的な女性の調査結果は明白でなく、長期ヘルペスの処置が HIV 感染から個人を保護できるかどうか確かめるためにより大きい試験からのより多くのデータは必要です。
1,305 人の女性は北西タンザニアの Mwanza の近くのいなか町のそして路傍の解決で募集され、毎日二度反ヘルペスの薬剤の acyclovir、か偽薬を取るように頼まれました。 彼らは 30 かまで月間最初に HIV 否定的だった、または HIV感染だった 484 人の女性の HIV の infectivity のマーカーに対する効果を続かれました 821 人の女性の HIV 感染の発生に対する検査するために。 HIV感染グループでは、 6 かの数か月後に生殖の分泌で検出された HIV との割合および 12 か月は acyclovir を取るそれらにより低く 20-25% でした。
HSV2 伝染が HIV の獲得の三重の高いリスクと 1. HSV2 関連付けられたことを示す観測の調査から続かれる研究は終生の不治のウイルス感染で、しかし acyclovir か同じような薬剤の処置を使用して効果的に制御することができます。 これはそれを制御のヘルペスが HIV 感染に対して有効な間接方法保護のであるかもしれませんが試験がこのアプローチが実際に働くかどうかテストするために必要だったことを提案します。
HSV2 伝染はまた生殖の粘膜を破壊し、生殖地域の HIV のレベルを増加することによって HIV感染個人の infectivity を高めるようです。 アフリカの最近の試験は他の所で 3 かまで月間短期ヘルペスの処置が正常に生殖 HIV のレベル 2、 3 を減らしたが、それ以上の研究は必要長期効果を測定するためにでしたことを示し。
がっかりするほど、 HIV 否定的な女性の間で両方の処置のグループで見られて同じようなレートが HIV の獲得に対するヘルペスの処置の全面的な効果が、ありませんでした。 ただし、効果が処置の付着に従って変えた証拠がありました。 彼女達の所定の線量の少なくとも 90% を取った女性の間で、 HIV のレートは acyclovir を取るそれらにより低く 42% でしたがこの小群の伝染の番号は小さく、相違はチャンスの見つけることであるかもしれません。
Deborah ワトソンショーンス主執筆者の先生は、 LSHTM および AMREF の、説明します: 「基本的に健全なとき、女性を 2 年または多くのための acyclovir を 1 日に 2 回取るように説得することは女性の 70% が彼女達のタブレットの少なくとも 4 分の 3 を取ることをどうにかしてが明らかに困難です。 ただし、集中的な勧めることにもかかわらず、私達はより短い試験で報告された 90% 上のの処置の付着の非常に高いレベルを維持してこの長期試験でなかったです。 これは HIV の獲得に対する全面的な効果がなぜなかったか説明するかもしれません。 ただし最もよい付着の女性の保護効果の私達の見つけることはこれがまだ高い付着を達成することができる人口の有効な作戦であることができるという希望を、のに統計的に重要、私達に残します。 私達はこのアプローチが HIV の防止のツールとして」働くかどうか調べるためにより大きい米国が資金援助をした試験の来年からのデータを待つ必要があります。
HIV感染個人のヘルペスの処置は性交渉の相手に彼らの infectivity を減らすというを HIV 否定的な女性の結果が成長する証拠に、タンザニアの試験追加するものは何でも。 新しいデータはこの効果が少なくとも 6 かから 12 か月間伸びる、およびそれ以上の分析今遂行されていますことを提案します 24 かの数か月後に取られる標本で。 血しょうウイルスロードのデータはまたヘルペスの処置が短期の試験の結果によって提案されるように HIV のウイルスの複製を、減らすという証拠があるかどうか見るために分析されます。
作業は HIV に対して間接予防策としてヘルペス制御の役割で続きます。 「私達はアフリカで」伝染性 HIV を戦うと私達が教授コメントするリチャードヘイェズ見つけてもいいあらゆるツール、プロジェクトの年長の調査官を必要とします。 「より安全な性の動作は中央重要性をもちますが、性の露出が発生するとき私達はまた伝達の危険を切る方法を見る必要があります。 私達は男性の割礼が 1 つのアプローチであり、ヘルペスが制御別のものであるかもしれないことがわかります。 私達はまた有能な腟の microbicides およびワクチンを」開発するために作業を推し進めなければなりません。
「この調査が明らかに作る 1 つの事それ長期にわたる acyclovir への維持の付着です挑戦的」は、追加します Deborah ワトソンジョーンズをです。 「有能な HSV2 ワクチン明らかにこのウイルスを制御する実用的な方法であり、ワクチンの開発は高優先順位を」は与えられる必要があります。
2006 年に、推定 4.3 百万人はサハラ以南のアフリカで住まれている以上 3 分の 2 HIV に最近感染しました。 新しい伝染のこの高速は防止に新しいアプローチの識別と同時に証明された防止方法の実施を、拡大する必要性を強調します。