妇女的长期反疱疹处理感染 HIV 和 HSV2,导致生殖器泡疹的病毒,可能减少妇女的比例有在他们的生殖分泌物的病毒根据试算的结果在坦桑尼亚存在国际艾滋病社团会议在悉尼的可发现的 HIV 的。
一个合作组从伦敦学校的科学家卫生学和热带医学 (英国),非洲医疗和研究基金 (坦桑尼亚) 和医学研究 (坦桑尼亚) 国家学院,与 INSERM 部件 743 合作在巴黎和热带医学安特卫普学院,执行了是第一任何地方在评定疱疹处理的作用的这个世界上对 HIV 购买的试算,以及对人感染的长期作用有 HIV 感染症的。
虽然参与在试算的 HIV 阳性的妇女的结果是有为的,在 HIV 阴性的妇女的发现是不清楚的,并且从更大的试算的更多数据将是需要的设立长期疱疹处理是否可能保护单个以防止 HIV 感染症。
1,305 名妇女在小镇和路旁结算被吸收了在 Mwanza 附近在西北坦桑尼亚,并且请求采取反疱疹药物阿昔洛韦或者安慰剂,每日两次。 他们按照 30 个月检查作用对 HIV 感染症的入射在最初是 HIV 阴性的 821 名妇女的,或者对 HIV 感染标记在是 HIV 阳性的 484 名妇女的。 在这个 HIV 阳性的组,与在他们的生殖分泌物检测的 HIV 的比例在六数月以后和十二个月是 20-25% 更低在采取阿昔洛韦的那些。
从观察上的研究按照的这个研究向显示 HSV2 传染与 HIV 购买相关的三倍的更高的风险 1. HSV2 使用阿昔洛韦或相似的药物处理,是终身无可救药的病毒感染,但是可以有效被控制。 这建议那控制疱疹也许是一个有效间接方法保护 HIV 感染症,但是试算是需要的测试此途径是否实践上运作。
HSV2 传染也似乎通过打乱生殖黏膜和增加 HIV 的级别增加 HIV 阳性的单个感染在这篇生殖短文的。 最近试算在非洲和在别处向显示短期疱疹处理 3 个月顺利地减少了生殖 HIV 第2级, 3,但是进一步研究是需要的评定长期作用。
失望,在 HIV 阴性的妇女中没有疱疹处理的整体作用对 HIV 的购买,当相似的费率被看到在两个处理组。 然而,有这个作用根据与处理的紧持变化的若干证据。 在采取至少 90% 他们建议的剂量的妇女中, HIV 费率是 42% 更低在采取阿昔洛韦的那些,但是传染的编号在此小群的是小的,并且这个区别可能是机会查找。
主要作者 Deborah 华森琼斯博士, LSHTM 和 AMREF,解释: ‘说服妇女每日两次采取阿昔洛韦二年或更多,当他们是基本上健康的时,是明显地困难的,虽然 70% 妇女设法采取他们的片剂的至少四分之三。 然而,尽管密集建议,我们无法在此长期试算维护处理紧持高水平在更短的试算报告的 90%。 这可能解释为什么没有对 HIV 购买的整体作用。 然而我们查找在妇女的一个防护作用有最佳的紧持的,即使不统计上重大,留给我们希望这可能仍然是在高紧持可以达到的人口的一个有效方法。 我们需要等待从更大的美国赞助的试用明年的数据发现此途径是否运作作为 HIV 预防工具’。
什么在 HIV 阴性的妇女的结果,试算在坦桑尼亚添加到这个生长证据 HIV 阳性的单个的疱疹处理使他们的感染降低到性伴侣。 新的数据在 24 数月以后被采取的标本建议此作用延长至少 6 个到 12 个月和进一步的分析现在被执行。 也将分析关于等离子病毒负荷的数据发现是否有任何证据疱疹处理减少 HIV 病毒副本,如建议由短期试算的结果。
工作在疱疹控制的角色将继续作为一个间接预防措施 HIV。 ‘我们需要我们可以找到与 HIV 战斗流行性在非洲’,评论理查海斯教授的每个工具,这个项目的一位高级调查员。 ‘更加安全的性工作情况是中央重要,但是我们也需要查看削减传输的风险方式,当性风险发生时。 我们知道男性割除阴茎是一个途径,并且疱疹控制可能是别的。 我们必须也推动工作开发有效的阴道灭菌剂和疫苗’。
‘此研究清楚地做的一件事情是那对阿昔洛韦的维护的紧持在长时间富挑战性’,添加 Deborah 华森琼斯。 ‘有效的 HSV2 疫苗明显地是控制此病毒一个实用方式,并且需要产生疫苗的发展更加高优先级’。
在 2006年,估计 4.3 百万人民最近感染 HIV,在撒哈拉以南非洲住的超过三分之二。 新的传染的此高速率强调需要扩展证明的预防方法的实施,在识别新的途径的同时到预防。