Program som enbart uppmuntra avhållsamhet från kön inte tycks påverka risken för HIV-infektion i höginkomstländer, finner en genomgång av bevisen i denna veckas British Medical Journal.
Detta ifrågasätter också den fortsatta användningen av offentliga medel för att finansiera avhållsamhet endast program i USA.
Avhållsamhet endast program uppmuntra sexuell avhållsamhet som exklusiv sätt att förebygga hiv-infektion, utan att främja säkrare sex beteende, men deras effektivitet i hög inkomst inställningarna är fortfarande oklart.
För närvarande är 33 procent av de hiv-förebyggande medel från den amerikanska presidentens plan för räddningsinsatser AIDS Relief (PEPFAR) som används för avhållsamhet endast program. Detta begränsar den tillgängliga finansieringen för andra säkrare sex strategier. Inhemska amerikanska program får också betydande federala och statliga medel.
En tidigare granskning har redan granskat programmet effektivitet i låginkomstländer, så forskare vid University of Oxford Senaste 13 studier med över 15.000 amerikanska ungdomar att bedöma effekterna av avhållsamhet endast program i höginkomstländer.
Program för att förebygga HIV-infektion eller hiv och graviditet. De mätte själva rapporterade biologiska och beteendemässiga utfall, såsom sexuellt överförbara infektioner, graviditet, frekvensen av oskyddat sex, antal partners och sexuella initiering.
Jämfört med olika kontrollerna, hade inget program en gynnsam effekt på förekomsten av oskyddat vaginalt sex, antal partners, kondomanvändning, sexuellt initiering, förekomst av graviditet, eller förekomsten av sexuellt överförbara infektioner.
Resultaten tyder också på att avhållsamhet bara program inte ökade primära abstinens (förebyggande) eller sekundär avhållsamhet (minskad förekomst och frekvens av de senaste sex).