Published on August 3, 2007 at 12:04 PM
5歲與腹痛,噁心,發熱可能有闌尾炎或任何其他一些問題。
但如何沒有孩子的醫生決定是否安排一個緊急闌尾切除手術,以手術去除一個大概發炎附錄 - 一個帶有像任何手術其自身的風險的過程 - 或等待和觀察這可能是一個滴答作響的時間炸彈,可能會破裂,並殺死病人在一個小時的問題呢?這是一個典型的醫生的困境,但一項新的研究由約翰霍普金斯兒童中心的領導可能緩解兒科醫生的解決問題和家長的焦慮。
對兒童的實際闌尾炎最常見的症狀的頻率的審查報告,研究人員得出結論,除了發燒,最跡象是“反彈”的壓痛或疼痛,壓力去除後,從較低的權利的一部分突然發生腹部,腹痛,肚臍周圍開始遷移向下和向右;和升高白細胞計數(每微升10,000或更多),這是在體內的感染標記。
值得注意的是,失去食慾不振,噁心和嘔吐,成人的標誌性闌尾炎症狀,沒有小兒闌尾炎的預測。
“這些標誌不給你一個絕對的診斷,但他們應及時就醫的兒童轉介到外科醫生的評價,說:”研究的主要作者大衛邦迪,醫學博士,公共衛生碩士,約翰霍普金斯兒童中心兒科醫生。
闌尾炎是最常見的青少年和他們的20歲出頭的年輕的成年人。然而,超過 4歲的兒童在一個破裂的風險最高。最多在這個年齡組結束在破裂闌尾炎病例的80%,部分原因是因為幼童較少在較低的腹部比十幾歲的青少年和年輕成年人的權利部分的本地化,噁心,嘔吐和疼痛的典型症狀,診斷容易錯過或延誤。
在研究報告中,在7月25日出版的“ 美國醫學協會雜誌 ”的問題,研究人員表示,超聲和CT掃描圖像可以幫助,但並非總是決定性的,即使他們是在緊急情況下進行。 ,特別是CT掃描幼童暴露輻射,應盡量避免。
“在一個非常年輕的的孩子,介紹與闌尾炎相關的症狀往往與成人不同,因此試圖決定之間的快速跟踪與觀察觀察手術時,你常常該死的,如果你和該死的,如果你不,“邦迪說。 “在我們的分析,我們已經確定了一些更強大的跡象,應該幫助居民,一般兒科醫生和急診醫生縮小很少旗幟鮮明的診斷。”
附錄是一個小管,從大腸延伸,和器官的感染和炎症可能是危險的的。唯一的絕對的方法來診斷病情是手術,每年,闌尾炎發送 77000美國兒童醫院。據估計,三分之一患有闌尾破裂,危及生命的並發症,才達到或。
在他們以往的研究分析中,調查人員搜查了堅實的科學弱的數百項研究,除草。晉級決賽的25個研究,研究與腹痛,其中闌尾炎被認為是一個可能的診斷的兒童的症狀和成果。
小兒腹痛是最常見的和模糊的症狀之一,並可以建議任何無辜的便秘嚴重感染或腸道堵塞。醫生提醒家長,任何腹痛應評估闌尾炎。
“邦迪說:”我們真的希望家長要牢記闌尾炎的兒童並不總是顯示我們在成人的經典故事,。 “沒有一個完美的公式,但我們認為我們已經確定的標誌,可以幫助。”
其他研究人員在研究中:E.艾倫 Liles,醫學博士,醫學博士,朱拜爾利,埃利安娜佩蘭,MDMPH,傑西卡 Katznelson,醫學博士,北卡羅萊納大學教堂山分校和亨利水稻,醫學博士,美國杜克大學醫學中心。
這項研究是由羅伯特伍德約翰遜臨床學者計劃和國立衛生研究院的一部分。
的約翰霍普金斯兒童的中心的約翰霍普金斯醫療機構的兒童醫院於 1912年創立,提供了最全面的兒科在該國的醫療方案之一,執行緊急創傷手術,尋找原因和兒童癌症的治療,以提供一個孩子的良好健康法案。約翰霍普金斯兒童中心兒科創傷服務和燒傷科,是馬里蘭州的國家指定的創傷和燒傷的兒童中心。兒童中心的醫生,護士和工作人員,包括心髒病,器官移植,精神疾病和遺傳性疾病的兒童在20分科公認的卓越中心,每年為超過 90,000名兒童提供關愛。欲了解更多信息,請訪問:
http://www.hopkinschildrens.org
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