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Primeiro caso de uma transplantação ovariana bem sucedida do tecido entre dois, irmãs nonidentical

Published on August 3, 2007 at 12:44 PM · No Comments

Uma mulher, cujos os ovário falhassem devido a dano causou pela quimioterapia e pela radioterapia, recebeu uma transplantação ovariana bem sucedida de sua irmã genetically não-idêntica.

A transplantação restaurou sua função ovariana, começou menstruar e, após um ano, os doutores podiam recuperar dois oocytes maduros de seus ovário e fertilizá-los para produzir dois embriões.

Este primeiro caso de uma transplantação bem sucedida de um tecido ovariano entre duas irmãs não-idênticas é relatado na Reprodução Humana do jornal hoje (Quinta-feira 2 de Agosto). O Professor Jacques Donnez, cabeça do departamento da ginecologia e professor e presidente na Universidade Católica de Louvain em Bruxelas, Bélgica, conduziu a equipe que realizou o trabalho.

Em 1990, quando era 20, os doutores trataram Teresa Alvaro para o beta-thalassemia, uma desordem de sangue herdada caracterizada pela hemoglobina reduzida ou ausente, que é a proteína oxigênio-levando em glóbulos vermelhos. Recebeu a quimioterapia e a radioterapia antes que têm uma transplantação da medula de sua irmã dos anos de idade 17, Sandra Alvaro, que teve um tipo idêntica combinado do tecido (tipo humano do antígeno (HLA) da leucócito), que significasse que o sistema imunitário de Teresa não reconheceria a medula da sua irmã como estrangeiro e não a rejeitaria.

O tratamento era bem sucedido e Teresa foi curada. Contudo, em 1990 não havia nenhum procedimento disponível para preservar sua fertilidade antes do começo do tratamento perto, por exemplo, removendo e congelando seu ovos ou tecido ovariano. O tratamento causou a falha ovariana completa, e seus ovário nunca recuperaram.

em Julho de 2005, envelhecido agora 35, Teresa consultou o Prof. Donnez e seus colegas sobre a possibilidade de transplantação ovariana do tecido de sua irmã para dar-lhe uma possibilidade de tornar-se grávida.

O Prof. Donnez disse: “Já fornecendo a medula em 1990, sua irmã, que foi envelhecida agora 32 e se tinha tornado nunca grávida, quis ruim ajudar sua irmã doando algum de seu próprio tecido ovariano.

“Embora a opção da doação do oocyte da irmã ao paciente foi discutida, o paciente recusou esta opção. Preferiu uma transplantação porque quis ser responsável para a maturação folicular e considerou que era mais natural do que a doação de ovo, para que sua irmã teria que se submeter à estimulação ovariana com recuperação de estimulação das hormonas e então do oocyte do folículo. Além, sua irmã tinha pedido expressa para ser o doador do tecido e tinha recusado submeter-se à estimulação ovariana para a doação do oocyte.”

A Análise do tipo das irmãs HLA mostrou que suas pilhas genetically diferentes coexistiram com sucesso junto (chimaerism) e que, conseqüentemente, nenhum tratamento immuno-supressivo estaria exigido para impedir o enxerto ovariano que está sendo rejeitado. A transplantação mais adiantada da medula e a mistura resultante das pilhas das irmãs significaram que o sistema imunitário de Teresa reconheceria o tecido ovariano de Sandra como o “auto” um pouco do que estrangeiro.

em Fevereiro de 2006, Teresa e Sandra foram anestesiadas junto e três secções pequenas do tecido ovariano foram removidas de Sandra através da laparoscopia e dentro de menos do que uma acta estavam sendo costurados sobre a um dos ovário atrofiados de Teresa, também através da laparoscopia. As irmãs foram descarregadas do hospital o dia após a cirurgia.