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成功的卵巢组织移植第一个案件在二之间的,不恒等的姐妹

Published on August 3, 2007 at 12:44 PM · No Comments

妇女,卵巢发生了故障由于故障由化疗和放射疗法导致,从她的基因上不恒等的姐妹接受了成功的卵巢移植。

移植恢复了她的卵巢功能,她开始月经,并且,在一年以后,医生能从她的卵巢恢复二个成熟卵母细胞和使他们受精生产二个胚胎。

卵巢组织的成功的移植的此第一个案件在二个不恒等的姐妹之间的在日记帐人力再生产今天报告 (星期四 8月 2日)。 雅克妇科学的部门的 Donnez、负责人和教授和主席教授卢万天主教大学的在布鲁塞尔,比利时,导致执行这个工作的小组。

在 1990年,当她是 20,医生对待 beta 地中海贫血的,减少的或缺少血红蛋白描绘的被继承的血液紊乱特里萨阿尔瓦斯,是在红血球的氧气运载的蛋白质。 她从她十七岁的姐妹,桑德拉阿尔瓦斯接受了以前有的化疗和的放射疗法骨髓移植,有一个相等地被符合的组织类型 (人力白血球抗原 (HLA)类型),意味特里萨的免疫系统不会认可她的姐妹的骨髓作为外部并且不会拒绝它。

这种处理是成功的,并且特里萨被治疗了。 然而,在 1990年没有程序可用为保留她的生育力在,例如,去除和冻结她的鸡蛋或卵巢组织的这种处理的开始前。 这种处理导致完全卵巢故障,并且她的卵巢未曾收回。

在 2005年 7月,现在年岁 35,特里萨咨询关于卵巢组织移植的可能性的同事教授 Donnez 和他的从她的姐妹的给她怀孕成为的机会。

Donnez 教授说: 在 1990年 “已经提供骨髓,她的姐妹,现在变老 32 和未曾变得怀孕,非常要通过捐赠她的一些帮助她的姐妹自己的卵巢组织。

“虽然卵母细胞捐赠的选项从姐妹的这名患者的讨论,这名患者拒绝此选项。 她更喜欢移植,因为她要负责囊泡成熟性并且考虑比蛋捐赠自然,她的姐妹会必须经过与促卵泡激素然后卵母细胞检索的卵巢刺激。 另外,她的姐妹要求快速是组织服务供应商和拒绝经过卵母细胞捐赠的卵巢刺激”。

对姐妹 HLA 类型的分析向显示他们的基因上不同的细胞一起顺利地共存 (chimaerism),并且,因此,不会要求免疫抑制的处理防止被拒绝的卵巢贪污。 更加早期的骨髓移植和发生的混合姐妹细胞意味特里萨的免疫系统将认可桑德拉的卵巢组织作为 ‘自’而不是外部。

在 2006年 2月,特里萨和桑德拉一起被麻醉了,并且卵巢组织的三个小的部分从桑德拉被去除了通过腹腔镜检查,并且在较少内比一分钟被缝合到其中一个特里萨的萎缩的卵巢,也通过腹腔镜检查。 姐妹从医院被释放了在手术以后的日。

在六数月以后特里萨开始了月经出血,并且这,与在激素水平上的区别一起,确认恢复了卵巢功能。 她的月经周期继续了自那以后。 在移植以后的一年,医生从她的卵巢检索了二个成熟卵母细胞并且通过 ICSI (胞内质的精液射入) 使他们受精与她的丈夫的精液,他们决定使用 ICSI 而不是尝试自然构想,因为这个丈夫有一个低精子数。 另一方面其中一个发生的胚胎被开发对二细胞阶段和其他对三细胞阶段,然而两个停止的进一步开发和胚胎没如此调用了到她的子宫。

Donnez 教授说: “我们不知道胚胎停止的开发,但是这在 IVF 期间的正常循环为什么也发生。 这名患者在将来计划更多 IVF 尝试”。

他说它太早期的以至于不能说此程序是否是足够成功的使妇女顺利地变得怀孕和诞生一个活婴孩。 然而,这个工作产生希望没有一个机会冻结他们的鸡蛋或他们的卵巢组织的妇女,并且它强调留给至少一个卵巢的重要性到位在所有处理期间,因为这个卵巢提供卵巢组织随后的移植的一个非常好的站点。

“此方法是未安排他们的卵巢组织 cryopreserved 的妇女的一个选项,任一,因为化疗在 1996年前产生,或者,因为 cryopreservation 未建议或不可用在这名患者治疗的医院”,他说。

“在原理,这个程序可能也使用在二,无关的妇女之间,只要二名妇女是兼容的 HLA,并且,如果这个服务供应商以前产生骨髓这个接收人,在我们报告在这儿的案件”,他推断。

特里萨阿尔瓦斯说: “及早在 2005 我的妇产科医师告诉我化疗我必须在 1990年通过进来为准备我的骨髓移植严重地影响我的生育力。 几个月后我在怀孕的美国妇女偶然读条款,在她安排卵巢组织被移植从她的双姐妹后。 我没有犹豫在一秒钟并且没有去与我的姐妹一起发现 Donnez 教授。 我们的抗原看来是相同的,并且拒绝的机会是最小的。 运算是成功。 我可以怀孕这个自然方式。 那是我不可能盼望两三年前的事”。

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