Published on August 3, 2007 at 12:44 PM
婦女,卵巢發生了故障由於故障由化療和放射療法導致,從她的基因上不恆等的姐妹接受了成功的卵巢移植。
移植恢復了她的卵巢功能,她開始月經,并且,在一年以後,醫生能從她的卵巢恢復二個成熟卵母細胞和使他們受精生產二個胚胎。
卵巢組織的成功的移植的此第一個案件在二個不恆等的姐妹之間的在日記帳人力再生產今天報告 (星期四 8月 2日)。 雅克婦科學的部門的 Donnez、負責人和教授和主席教授盧萬天主教大學的在布魯塞爾,比利時,導致執行這個工作的小組。
在 1990年,當她是 20,醫生對待 beta 地中海貧血的,減少的或缺少血紅蛋白描繪的被繼承的血液紊亂特里薩阿爾瓦斯,是在紅血球的氧氣運載的蛋白質。 她從她十七歲的姐妹,桑德拉阿爾瓦斯接受了以前有的化療和的放射療法骨髓移植,有一個相等地被符合的組織類型 (人力白血球抗原 (HLA)類型),意味特里薩的免疫系統不會認可她的姐妹的骨髓作為外部并且不會拒绝它。
這種處理是成功的,并且特里薩被治療了。 然而,在 1990年沒有程序可用為保留她的生育力在,例如,去除和凍結她的雞蛋或卵巢組織的這種處理的開始前。 這種處理導致完全卵巢故障,并且她的卵巢未曾收回。
在 2005年 7月,現在年歲 35,特里薩咨詢關於卵巢組織移植的可能性的同事教授 Donnez 和他的從她的姐妹的給她懷孕成為的機會。
Donnez 教授說: 在 1990年 「已經提供骨髓,她的姐妹,現在變老 32 和未曾變得懷孕,非常要通過捐贈她的一些幫助她的姐妹自己的卵巢組織。
「雖然卵母細胞捐贈的選項從姐妹的這名患者的討論,這名患者拒绝此選項。 她更喜歡移植,因為她要負責囊泡成熟性并且考慮比蛋捐贈自然,她的姐妹會必須經過與促卵泡激素然後卵母細胞檢索的卵巢刺激。 另外,她的姐妹要求快速是組織服務供應商和拒绝經過卵母細胞捐贈的卵巢刺激」。
對姐妹 HLA 類型的分析向顯示他們的基因上不同的細胞一起順利地共存 (chimaerism),并且,因此,不會要求免疫抑制的處理防止被拒绝的卵巢貪汙。 更加早期的骨髓移植和發生的混合姐妹細胞意味特里薩的免疫系統將認可桑德拉的卵巢組織作為 『自』而不是外部。
在 2006年 2月,特里薩和桑德拉一起被麻醉了,并且卵巢組織的三個小的部分從桑德拉被去除了通過腹腔鏡檢查,并且在較少內比一分鐘被縫合到其中一個特里薩的萎縮的卵巢,也通過腹腔鏡檢查。 姐妹從醫院被釋放了在手術以後的日。
在六數月以後特里薩開始了月經出血,并且這,與在激素水平上的區別一起,確認恢復了卵巢功能。 她的月經週期繼續了自那以後。 在移植以後的一年,醫生從她的卵巢檢索了二個成熟卵母細胞并且通過 ICSI (胞內質的精液射入) 使他們受精與她的丈夫的精液,他們決定使用 ICSI 而不是嘗試自然構想,因為這個丈夫有一個低精子數。 另一方面其中一個發生的胚胎被開發對二細胞階段和其他對三細胞階段,然而兩個停止的進一步開發和胚胎沒如此調用了到她的子宮。
Donnez 教授說: 「我們不知道胚胎停止的開發,但是這在 IVF 期間的正常循環為什麼也發生。 這名患者在將來計劃更多 IVF 嘗試」。
他說它太早期的以至於不能說此程序是否是足够成功的使婦女順利地變得懷孕和誕生一個活嬰孩。 然而,這個工作產生希望沒有一個機會凍結他們的雞蛋或他們的卵巢組織的婦女,并且它強調留給至少一個卵巢的重要性到位在所有處理期間,因為這個卵巢提供卵巢組織隨後的移植的一個非常好的站點。
「此方法是未安排他們的卵巢組織 cryopreserved 的婦女的一個選項,任一,因為化療在 1996年前產生,或者,因為 cryopreservation 未建議或不可用在這名患者治療的醫院」,他說。
「在原理,這個程序可能也使用在二,無關的婦女之間,只要二名婦女是兼容的 HLA,并且,如果這個服務供應商以前產生骨髓這個接收人,在我們報告在這兒的案件」,他推斷。
特里薩阿爾瓦斯說: 「及早在 2005 我的婦產科醫師告訴我化療我必須在 1990年通過進來為準備我的骨髓移植嚴重地影響我的生育力。 幾個月後我在懷孕的美國婦女偶然讀條款,在她安排卵巢組織被移植從她的雙姐妹後。 我沒有猶豫在一秒鐘并且沒有去與我的姐妹一起發現 Donnez 教授。 我們的抗原看來是相同的,並且拒绝的機會是最小的。 運算是成功。 我可以懷孕這個自然方式。 那是我不可能盼望兩三年前的事」。
http://www.eshre.com
28048c1c-7a48-42b7-ad9c-8ba1ba550647|0|.0