Det mest lämpligt system för allokering av organ för levertransplantationer är föremål för fortsatt debatt.
I USA modellen för slutstadiet leversjukdom (CANASTA) infördes 2002 som ett sätt att prioritera dem med störst risk för dödlighet och sedan dess väntelista dödlighet och väntetider har minskat med någon negativ inverkan på efter transplantationen överlevnad. Den CANASTA värdering är baserad på objektiva och lättillgänglig variabler, men på senare år har många utredare har föreslagit att lägga till ytterligare faktorer för att förbättra CANASTA är prognostiska noggrannhet.
Hyponatremi (låg natriumhalt i blodet) är en stark prediktor för väntelista dödlighet, men det har också förknippats med sämre efter transplantationen resultat. Två nya studier undersöktes om att införliva natrium nivåerna i CANASTA modellen är ett effektivt sätt att förutsäga utfall för patienter med allvarlig leversjukdom.
Resultaten av dessa studier visas i augusti 2007 av levertransplantation, den officiella tidningen för American Association för studiet av leversjukdomar (AASLD) och Internationella levertransplantation Society (ILTS). Tidskriften ges ut på uppdrag av samhällen genom John Wiley & Sons, Inc. och finns tillgänglig online via Wiley InterScience på http://www.interscience.wiley.com/journal/livertransplantion .
I den första studien har forskare under ledning av Angelo Luca av Istituto Mediterraneo per Jag Trapianti e Terapie annons Alta Specializzazione i Palermo, Italien och Bernhard Angermayr av medicinska universitetet i Wien, analyserade Österrike redovisningar av 310 patienter som genomgick placering av en transjugular intrahepatisk portosystemic shunt (TIPS) mellan 1999 och mars 2005 två europeiska centra. De utvecklade en integrerad CANASTA (iMELD) modell som införts både natrium nivåer och ålder, och testade den på 451 patienter med cirrhos som var på väntelistan för en levertransplantation.