Στον κόσμο των προσθετικών γοφούς, αυτό που ήταν παλαιά είναι νέα πάλι. Μια διαδικασία γνωστή ως ολική αρθροπλαστική ισχίου, μια φορά προσπάθησε δύο έως τρεις δεκαετίες πριν, βιώνει μια αναζωπύρωση στις ΗΠΑ, χάρη στη βελτιωμένη τεχνολογία.
Η νέα τεχνική έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με πρότυπο ολική αρθροπλαστική ισχίου (THR) και αποτελεί μια ελκυστική εναλλακτική λύση για πολλούς ανθρώπους, δήλωσε ο Peter Brooks, MD, Κλινική Κλίβελαντ ορθοπεδικός χειρουργός, σύμφωνα με την Σύμβουλος για Θέματα Υγείας Ανδρών Cleveland Clinic του αναλυτή.
"Νομίζω ότι είναι μάλλον προτιμότερο το δικαίωμα των ασθενών», είπε. "Αγαπούν απολύτως. Αγαπούν την ιδέα. "
Ωστόσο, η διαδικασία δεν είναι για τους ανθρώπους με αδύναμα οστά ή προβλήματα με τους νεφρούς, συνεπώς, δεν μπορεί να είναι έτοιμη να αντικαταστήσει THR, όπως ο χρυσός κανόνας στο ισχίο προθέσεων. Ποια είναι η διαφορά;
Στην ολική αρθροπλαστική ισχίου, ο χειρουργός ξυρίζει το κεφάλι του μηρού (το μεγάλο κόκκαλο μηρών), όπου θα συνδέεται με την υποδοχή του ισχίου (κοτύλη). Ένα μεταλλικό καπάκι καλύπτει την μηριαία κεφαλή, καθοδηγείται από ένα μικρό, κοντό μίσχο με τρυπάνι στο οστό. Το ανώτατο όριο των οστών εντάσσεται σε ένα μεταλλικό κύπελλο τοποθετείται στο κοτύλη.
Μια THR απαιτεί την αφαίρεση ολόκληρου του μηριαίας κεφαλής και του τραχήλου, η οποία αντικαταστάθηκε με μια μεταλλική συσκευή με ένα κεραμικό ή μεταλλικό κεφάλι και ένα μακρύ, χοντρό στέλεχος μέταλλο που είναι οδηγούνται βαθιά μέσα στο μηρό.
Το hip resurfacing συσκευές της δεκαετίας του 1970 και στις αρχές της δεκαετίας του 1980, το οποίο χρησιμοποιείται ένα μεταλλικό μηριαίας κεφαλής και μια λεπτή πλαστική υποδοχή, είχε υψηλό ποσοστό αποτυχίας, και από τα μέσα της δεκαετίας του 1980, ολική αρθροπλαστική ισχίου είχε πέσει σε μεγάλο βαθμό από τη χρήση. Μια νέα μέταλλο-σε-μέταλλο συσκευή ξαναέρθει στην επιφάνεια έχει χρησιμοποιηθεί σε δεκάδες χιλιάδες ασθενείς σε όλο τον κόσμο για περισσότερο από μια δεκαετία, αλλά έλαβε την έγκριση των ΗΠΑ Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων μόλις τον Μάιο του 2006. Άλλες συσκευές περιμένουν την έγκριση FDA.
Τα πλεονεκτήματα
Εκτιμώντας THR αντικαθιστά ολόκληρη την μηριαίας κεφαλής και του τραχήλου, ξαναέρθει στην επιφάνεια διατηρεί οστών και στοχεύει μόνο στην περιοχή πρόβλημα: η αρθριτικές επιφάνεια της μηριαίας κεφαλής και της κοτύλης.
Το μεγάλο στέλεχος της THR αλλοιώνει τη φυσική εμβιομηχανικής του ισχίου, με αποτέλεσμα την σταδιακή αραίωση του οστού στην κορυφή του μηριαίου οστού που κάνει συνέχεια THR δύσκολη. Resurfacing διατηρεί την κανονική μηχανική ισχίο και το πάχος, καθυστερεί την ανάγκη για μια ΘΡΑ και μπορεί εύκολα να μετατραπεί σε THR σε περίπτωση που αποτύχει, ο δρ Brooks, δήλωσε.
Όσο μεγαλύτερη είναι επικεφαλής του συστήματος ολική αρθροπλαστική ισχίου καθιστά πιο δύσκολο να εξαρθρώσει, και ξαναέρθει στην επιφάνεια οι ασθενείς γενικά δεν πρέπει να ακολουθούν όλες τις προφυλάξεις, όπως η αποφυγή κάμψη προς τα εμπρός περισσότερο από 90 μοίρες ή διέρχονται τα πόδια τους-ότι THR τους ομολόγους τους πρέπει να κάνετε για να αποτρέψετε εξάρθρωση τις εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Ασθενείς Δρ Brooks 'επίσης έχουν αναφέρει ότι η τοποθέτηση νέου οδοστρώματος αισθάνεται πιο φυσικό από ένα THR.
"Έχω μια σειρά από ασθενείς που έχουν μια αντικατάσταση ισχίου σε μια πλευρά και hip resurfacing από την άλλη, και προτιμούν ομοιόμορφα την ολική αρθροπλαστική ισχίου», είπε.
Τα μειονεκτήματα
Παρά τις pluses, ξαναέρθει στην επιφάνεια έχει μειονεκτήματα. Σε περίπου 1 με 2 τοις εκατό των περιπτώσεων, ένα κάταγμα μπορεί να αναπτυχθεί στον αυχένα του μηριαίου, ακριβώς κάτω από όπου το νέο μεταλλικό καπάκι άκρα. Τα κατάγματα, τα οποία συνήθως εμφανίζονται εντός τεσσάρων μηνών από τη χειρουργική επέμβαση, μερικές φορές μπορεί να επιδιορθωθεί με καρφίτσες, αλλά μια THR μπορεί να είναι απαραίτητη, εάν η ρωγμή δεν επουλώνονται.