Nel mondo dei cinorrodi prostetici, che cosa era vecchio è ancora nuovo. Una procedura conosciuta come il cinorrodo che rifa la superficie, una volta che le due - tre decadi provate fa, sta avvertendo una rinascita negli Stati Uniti, di grazie alla tecnologia migliore.
La nuova tecnica presenta parecchi vantaggi sopra la sostituzione totale standard del cinorrodo (THR) ed è un'alternativa attraente a molta gente, ha detto i Ruscelli di Peter, M.D., un chirurgo ortopedico della Clinica di Cleveland, secondo il Consigliere della Salubrità degli Uomini della Clinica di Cleveland.
“Penso che sia probabilmente preferibile nel paziente giusto,„ ha detto. “Assolutamente lo amano. Amano il concetto.„
Tuttavia, la procedura non è per la gente con le ossa deboli o i problemi del rene, in modo da non può essere pronto da soppiantare il THR come il sistema monetario aureo in protesi del cinorrodo. Che Cosa è la differenza?
In cinorrodo che rifa la superficie, un chirurgo rade la testa del femore (il grande osso della coscia) dove connette al socket di cinorrodo (cavo cotiloideo). Un cappuccio metallico riguarda la testa femorale, guida da un piccolo, breve gambo perforato nell'osso. Le misure ricoperte dell'osso in una tazza metallica inserita nel cavo cotiloideo.
Un THR richiede la rimozione di interi testa e collo femorali, sostituita con un'unità metallica con una testa ceramica o metallica e un gambo lungo e spesso del metallo che è guidato in profondità nel femore.
Il cinorrodo che rifa la superficie delle unità degli anni 70 e dell'inizio degli anni 80, che hanno utilizzato una testa femorale metallica e un socket di plastica sottile, ha avuto un'alta incidenza guasti e da ora alla metà del 1980 s, cinorrodo che rifa la superficie in gran parte era caduto da uso. Un nuovo metallo-su-metallo che rifa la superficie dell'unità è stato utilizzato in decine di migliaia di pazienti universalmente per più di una decade, ma ha ricevuto soltanto nel maggio 2006 l'approvazione degli Stati Uniti Food and Drug Administration. Altre unità stanno attendendo l'approvazione di FDA.
I vantaggi
Considerando Che il THR sostituisce l'interi testa e collo femorali, rifare la superficie conserva l'osso e gli obiettivi soltanto il settore problematico: la superficie artritica della testa e del cavo cotiloideo femorali.
Il gambo lungo di un THR altera la biomeccanica naturale del cinorrodo, con conseguente assottigliamento graduale dell'osso alla cima del femore che rende seguito THR difficile. Rifare La Superficie conserva i meccanici normali del cinorrodo e lo spessore femorale, ritarda l'esigenza di un THR e può essere convertito facilmente in THR se viene a mancare, il Dott. Brooks dicesse.
La più grande testa del cinorrodo che rifa la superficie del sistema lo rende più difficile dislocare e rifacendo la superficie i pazienti non devono generalmente seguire tutto il precauzione-tale come evitando piegando in avanti più di 90 gradi o l'attraversamento loro lato-che le loro controparti di THR devono fare per impedire la dislocazione nelle settimane dopo chirurgia.
I pazienti del Dott. Ruscelli egualmente hanno riferito che rifare la superficie ritiene più naturale di un THR.
“Ho una serie di pazienti che hanno una sostituzione del cinorrodo da un lato e cinorrodo che rifa la superficie d'altro canto e preferiscono costante il cinorrodo che rifa la superficie,„ ha detto.
Gli svantaggi
Malgrado questi più, rifare la superficie ha svantaggi. In circa 1 - 2 per cento dei casi, una frattura può svilupparsi al collo femorale, appena sotto dove il nuovo cappuccio del metallo cessa. Le fratture, che si presentano solitamente entro quattro mesi di chirurgia, a volte possono essere riparate con i perni, ma un THR può essere necessario se la frattura non guarisce.