No mundo dos quadris protéticos, o que era velho é novo outra vez. Um procedimento conhecido como anca resurfacing, uma vez que duas a três décadas experimentadas há, está experimentando uma ressurgência nos E.U., agradecimentos à tecnologia melhorada.
A técnica nova tem diversas vantagens sobre a substituição anca total padrão (THR) e é uma alternativa atractiva a muitos povos, disse os Ribeiros de Peter, M.D., um cirurgião ortopédico da Clínica de Cleveland, de acordo com o Conselheiro da Saúde dos Homens da Clínica de Cleveland.
“Eu penso que é provavelmente preferível no paciente adequado,” disse. “Amam-no absolutamente. Amam o conceito.”
Contudo, o procedimento não é para povos com ossos fracos ou problemas do rim, assim que não pode estar pronto para substituir o THR como a bandeira de ouro em prótese ancas. Que é a diferença?
Em resurfacing anca, um cirurgião barbeia a cabeça do fémur (o grande osso da coxa) onde conecta ao soquete anca (acetabulum). Um tampão metálico cobre a cabeça femoral, guiada por uma haste pequena, curto furada no osso. Os ajustes tampados do osso em um copo metálico introduzido no acetabulum.
Um THR exige a remoção da cabeça e o pescoço femorais inteiros, substituída com um dispositivo metálico com uma cabeça cerâmica ou metálica e uma haste longa, grossa do metal que seja conduzida profundamente no fémur.
O quadril que resurfacing dispositivos dos anos 70 e do princípio dos anos 80, que usaram uma cabeça femoral metálica e um soquete plástico fino, teve uma taxa de falhas alta, e em meados de 1980 s, quadril que resurfacing tinha caído pela maior parte fora do uso. Um metal-em-metal novo que resurfacing o dispositivo foi usado nos dez dos milhares de pacientes no mundo inteiro para mais do que uma década, mas recebeu a aprovação dos E.U. Food and Drug Administration somente em maio de 2006. Outros dispositivos estão esperando a aprovação do FDA.
As vantagens
Considerando Que o THR substitui a cabeça e o pescoço femorais inteiros, resurfacing preserva o osso e os alvos somente a área de problema: a superfície artrítica da cabeça e do acetabulum femorais.
A haste longa de um THR altera a biomecânica natural do quadril, tendo por resultado uma diluição gradual do osso na parte superior do fémur que faz uma continuação THR difícil. Resurfacing preserva os mecânicos ancas normais e a espessura femoral, atrasa a necessidade para um THR e pode facilmente ser convertido a um THR se falhar, o Dr. Ribeiro disse.
A cabeça maior do sistema resurfacing anca faz mais difícil deslocar, e resurfacing os pacientes geralmente não têm que seguir todo o precaução-tal como evitando dobrando para a frente mais de 90 graus ou cruzamento seus pé-que suas contrapartes do THR devem fazer para impedir a deslocação nas semanas após a cirurgia.
Os pacientes do Dr. Ribeiros igualmente relataram que resurfacing sente mais natural do que um THR.
“Eu tenho um número de pacientes que têm uma substituição anca em um lado e o quadril que resurfacing no outro, e preferem uniformemente resurfacing anca,” disse.
As desvantagens
Apesar destes sinais de adição, resurfacing tem inconvenientes. Em aproximadamente 1 a 2 por cento dos casos, uma fractura pode tornar-se no pescoço femoral, apenas abaixo de onde o tampão novo do metal termina. As fracturas, que ocorrem geralmente dentro de quatro meses da cirurgia, às vezes podem ser reparadas com pinos, mas um THR pode ser necessário se a fractura não cura.