В мире простетических вальм, что было старо ново снова. Процедура известная как вальма resurfacing, как только попробованные 2 до 3 декады тому назад, испытывает возрождение в США, спасибо улучшенная технология.
Новый метод имеет несколько преимуществ над стандартной полной заменой вальмы (THR) и привлекательная алтернатива к много людей, сказал Ручейки Питера, M.D., хирург Клиники Кливленд протезный, согласно Советнику Здоровья Людей Клиники Кливленд.
«Я думаю что вероятно предпочтительно в правом пациенте,» он сказал. «Они совершенно любят его. Они любят принципиальную схему.»
Однако, процедура нет для людей с слабыми косточками или проблемами почки, поэтому она не может быть готова supplant THR как золотой стандарт в протезах вальмы. Что разница?
В вальме resurfacing, хирург бреет головку бедренной кости (большой косточки бедренной кости) где он соединяется к гнезду вальмы (acetabulum). Металлическая крышка покрывает бедровую головку, направленную малым, коротким стержнем просверленным в косточку. Покрынные помещать косточки в металлическая чашка введенная в acetabulum.
THR требует удаления всех бедровых головки и шеи, замененного с металлическим прибором с керамической или металлической головкой и длинним, толщиным стержнем металла который управляется глубоко в бедренную кость.
Вальма resurfacing приборы 1970s и начала восьмидесятых годов, которые использовали металлическую бедровую головку и тонкое пластичное гнездо, имела высокую интенсивность отказов, и середина 1980-х, вальма resurfacing в большинстве упала из пользы. Новый металл-на-металл resurfacing прибор был использован в 10 тысяч пациентов всемирно для больше чем декада, но он получил утверждение Управление По Санитарному Надзору За Качеством Пищевых Продуктов И Медикаментов США только в мае 2006. Другие приборы ждут утверждения УПРАВЛЕНИЕ ПО САНИТАРНОМУ НАДЗОРУ ЗА КАЧЕСТВОМ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ И МЕДИКАМЕНТОВ.
Преимущества
Тогда Как THR заменяет все бедровые головку и шею, resurfacing сохраняет косточку и цели только проблемный участок: поверхность arthritic бедровых головки и acetabulum.
Длинний стержень THR изменяет естественную биомеханику вальмы, приводящ к в постепенно утончать косточки вверху бедренная кость которая делает следование THR трудной. Resurfacing сохраняет нормальные механиков вальмы и бедровую толщину, задерживает потребность для THR и может легко быть преобразовано к THR если оно терпит неудачу, Др. Ручеек сказал.
Более большая головка вальмы resurfacing система делает ее более трудным вывихнуть, и resurfacing пациенты вообще не должны следовать все мер предосторожности-таким как во избежание гнущ вперед больше чем 90 градусов или пересекать их ног-что их двойники THR должны сделать для того чтобы предотвратить вывихивание в неделях после хирургии.
Пациенты Др. Ручейков также сообщали что resurfacing чувствует более естественным чем THR.
«Я имею нескольких пациентов которые имеют замену вальмы на одной стороне и вальму resurfacing на другом, и они равномерно предпочитает вальму resurfacing,» он сказал.
Недостатки
Несмотря На эти положительные величины, resurfacing имеет недостатки. В около 1 до 2 процентах случаев, трещиноватость может превратиться на бедровой шеи, как раз под где новая крышка металла кончается. Трещиноватости, которые обычно происходят не познее 4 месяца хирургии, иногда можно ремонтировать с штырями, но THR может быть необходим если трещиноватость не излечивает.