髖表面可能會延遲全髖關節置換術

在人工髖關節的世界裡，什麼是老又新。過程被稱為髖關節重鋪路面，試過兩、 三年前，一旦遇到再次出現在美國，由於技術的進步。

新技術有幾個標準全髖關節置換術 （THR） 優點，具吸引力的選擇，很多人說彼得 · 布魯克斯，醫學博士、 克利夫蘭臨床矯形外科醫生，據克利夫蘭診所的男士健康顧問。

"我認為這是在正確的病人可能更可取，"他說。"他們絕對愛它。他們愛概念"。

然而，該過程並不為微弱的骨頭或腎臟問題，有的人因此它可能不願意作為人工髖關節假體在金本位取代蘇氨酸。區別是什麼？

在人工全髖關節置換，外科醫生刮鬍子骨頭 (大腿骨） 其連接到人工髖關節的通訊端 （臼)。金屬蓋蓋骨頭，遵循鑽入骨小、 短幹。上限的骨適合插入髖臼金屬杯。

蘇氨酸需要拆除的整個骨頭和頸，用金屬與陶瓷或金屬頭和深陷入股骨長、 厚金屬幹設備代替。

重鋪路面設備的上世紀 70 年代和 80 年代初，用金屬的骨頭和薄塑膠通訊端，髖關節了高故障率，與上世紀 80 年代中期，髖關節置換了很大程度上被淘汰使用。一種新型的金屬對金屬重鋪裝置已用於數以萬計的患者在全世界超過十年，但它收到美國食品和藥物管理局的批准，僅在 2006 年 5 月。其他設備正在等待 FDA 審批。

優勢

而蘇氨酸替換整個股骨頭部和頸部，重鋪路面保留骨和目標只有問題區域： 關節炎表面的骨頭和髖臼。

蘇氨酸的長莖改變自然的臀部，從而逐步細化頂部的股骨，難以後續 THR 骨的生物力學。重鋪路面保留的正常髖關節力學和股骨的厚度，延遲 THR 需要和可以容易地轉換為 THR 應它失敗，布魯克斯博士說。

大團長髖關節置換系統使脫臼，更難及重鋪患者一般沒有遵循所有的預防措施 — — 例如避免彎曲向前超過 90 度或橫過雙腿 — — 同行 THR 必須如何防止脫位手術後幾周。
布魯克斯博士病人還報告重鋪路面的感覺比蘇氨酸更自然。

"我有一大批有一側全髖關節置換病人和髖關節均勻鋪上，和他們喜歡髖關節重鋪路面，"他說。

缺點

儘管這些好處，鋪有缺點。約 1 至 2%的情況下，在骨折可能發展股骨頸，新的金屬罩的結束位置的下方。骨折，這通常發生在四個月的手術內，有時可以修復與銷，但蘇氨酸可能是必要的如果骨折並不能治癒。

因為骨折風險，重鋪路面不是建議老人或骨質疏鬆症的人。布魯克斯博士，曾演出約 60 resurfacings，說他鋪的病人大部分都是在其 40 多歲和 50 多歲，但有些是在 60 多歲。

此外，重鋪設備可以產生潛在有毒金屬離子。健康腎臟排泄的金屬從身體，但受損的腎功能的人，可能會遇到的問題和不應進行重鋪路面。
最後，鋪操作通常需要更多的時間和更難執行比蘇氨酸手術，並且它需要稍大一點的切口。該過程是相對較新，和僅有 400 到 500 美國外科醫生，包括博士布魯克斯，正式被訓練來執行它。

有哪些值得期待

博士布魯克斯鋪患者採取幾個步驟拐杖手術後，通常一天就可以回家程式後的三天。大多數患者拐杖逗留六個星期，此時他們返回查，直到一年馬克醫生又看不到。

允許病人做無衝擊運動 — — 步行、 騎自行車和游泳 — — 後六個星期，但他們必須避免影響的活動，如慢跑和繁重的任務。一年後，他們可以做什麼練習他們適當處理，他說。

你能做什麼

• 尋求有經驗的外科醫生，和他或她做了多少 resurfacings 詢問你的外科醫生。
• 六個星期後你的手術，只影響鍛煉 — — 如步行、 騎自行車和游泳 — — 並避免繁重的任務。
• 説明保持骨骼健康的獲取至少 1,200 毫克鈣 — — 約兩 8 盎司杯脫脂牛奶 — — 如果你最好是從 D 強化脫脂牛奶、 脂肪等大馬哈魚的魚超過 50 和至少 400-600 國際單位 （攝入），每日維生素 D 的一天。

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