En potentiella nya biomarkörer för hjärtsvikt kan vara mer kraftfulla än etablerade åtgärder identifiera patienter med ökad risk för död av flera orsaker.
I en rapport till visas i Journal of the American College of kardiologi som har fått tidig online utgåva, en internationell forskargrupp beskriver konstaterande att nivåerna i blodet av ett protein som kallas ST2 båda tyder på förekomsten av hjärtsvikt bland patienten med korta andetag och förutsäga kraftfullt risken för att en patient kommer att dö under följande år. En förbättrad förståelse av hur ST2 och andra biomarkörer återspeglar aspekter av hjärtats hormonella miljön someday får tillåta kliniker att utveckla mer effektiva, individualiserad behandling planer.
Samtidigt som vi nu kunna diagnostisera hjärtsvikt med stor känslighet med hjälp av natriuretic peptid tester, säger vi har mil att gå innan vi kan minska den betydande risk som medföljer den diagnosen, James Januzzi Jr., MD, av MGH kardiologi Division, som har lett studien. Det är högst sannolikt att undersöka patientens mönster av flera kompletterande biomarkörer kommer att vara överlägsen för att förutsäga risk än med bara en. Om vi skulle kunna utnyttja informationen ge dessa biomarkörer att bättre anpassa terapier på samma sätt som antibiotika väljs utifrån den organism som orsakar infektion som skulle vara revolutionära.
Ett villkor som hjärtat muskeln är skadad och kan inte pumpar blodet effektivt, hjärtsvikt är en betydande orsak till hjärt död. Diagnos har varit en utmaning, eftersom symtom på hjärtsvikt liknar de många andra förhållanden. Under de senaste åren har studier från flera grupper, inklusive samarbetspartners på det aktuella betänkandet, identifierat ett antal kandidatländer biomarkörer för diagnos. 2005 Publicerade Januzzi och kollegor från MGH studien PRIDE, som visade att ett protein som kallas NT-proBNP, en av de natriuretic peptider, skulle kunna bekräfta eller utesluta diagnosen hjärtsvikt akuten patienter med korta andetag. NT-proBNP förutspådde dessutom starkt död bland sådana patienter.
Senaste mindre studier har föreslagit att ST2, som verkar ha en roll i den inflammatoriska reaktionen, också kan uttryckas i hjärtat i situationer med stress cardiac muskel, inklusive hjärtsvikt. Att närmare undersöka ST2 s potential som en hjärtsvikt biomarkörer, teamet analyseras data och blodprov från STOLTHET studera deltagare, nästan 600 personer som hade kommit till MGH Emergency Department med korta andetag.