開始一樣新斯塔京的療法,像年齡 8 安全和有效延遲家族高膽固醇血症造成的早期的動脈故障 (FH),根據報告的荷蘭語研究在循環的 8月 7日打印問題: 美國重點關聯日記帳。
我們的斯塔京療法的數據支持早啟動在 FH 子項的,也許後產生在動脈粥樣硬化預防的一個更大的福利在生活中,說巴巴拉 A. Hutten, Ph.D。,這個研究的高級作者。 以我们所见,醫師應該考慮是 8 或更老的所有 FH 子項的斯塔京處理。
FH 導致嚴重地,通常稱壞 (LDL)膽固醇的低密度脂蛋白膽固醇的提高的水平,開始出生時。 這個結果是一早變厚動脈牆壁,過早的心血管疾病 (5% 在年齡 30 之前; 50% 在年齡 50) 之前和早心臟病發作, Hutten 的一種增加的風險說。
紊亂也干涉正常動脈發揮作用。擴張減少對於有 FH 的兒童,反射船牆壁的增加的僵硬。 這是動脈粥樣硬化的第一個符號,說 Hutten,在阿姆斯特丹的學術治療中心大學的臨床流行病學一位助理教授博士在荷蘭。
當 Hutten 和同事開始了他們的長期試算,幾個早先研究展示了斯塔京短期安全性在 FH 子項的。 但是他們都未按照患者超過 48 個星期。
研究員登記了在年齡 8 和 18 之間的 214 子項到這個單一中心,被隨機化的,雙盲,安慰劑控制研究裡在學術治療中心。 參與者被錄取他們是否有有 FH 一個臨床或分子診斷的一父項并且符合了其他標準,包括高的 LDL。
子項被隨機化服用藥物 pravastatin 或安慰劑二年。 那些更新被接受的比 14 斯塔京 (mg)日報的 20 毫克和那些 14 或者更老接受了一種 40 mg 劑量。 在二年底,這個 pravastatin 對待的組持續服藥,并且安慰劑組換成 pravastatin。
要估計藥物的效果,這個小組使用超聲波評定內膜在 (IMT)頸動脈的媒體厚度在脖子。 IMT 是內膜和媒體,動脈牆壁的二塊層的聯合的厚度。
頸動脈 IMT 廣泛被接受作為標準化,并且動脈粥樣硬化的血管病的被驗證的代理人標記,說 Maud 在血管醫學的 N. Vissers、這個研究的 Ph.D。,共同執筆者和一位高級科學家在學術治療中心。 在 2004年,這個小組報告二年療法減少了動脈粥樣硬化級數在 pravastatin 組的,當與安慰劑組比較。
此研究反射從 186 的發現原始參與者 96 誰在 pravastatin 和 90 開始了從安慰劑組。 這些患者接受了 pravastatin 在 2.1 和 7.4 年之間和平均數的 4.5 年。 子項是平均 13.7 歲在登記; 49% 是男性。 在所有患者是在斯塔京藥物後, 83% 繼續通過 pravastatin 和 17% 換成另一斯塔京。
對 4.5 年數據的分析向顯示斯塔京啟動的年齡是增加的變厚的一個堅強,獨立預報因子在內膜之間和媒體。 這適用,在研究員認為患者性別以後,內膜媒體厚度,當處理開始了和斯塔京療法的長度。
研究員預計動脈牆壁變厚為該斯塔京療法將增加 0.003 毫米每年被延遲了。
結果向顯示斯塔京在更小的頸動脈 IMT 的治療效果的更早的啟動在一個最新年齡,說約翰 J.P. Kastelein、 M.D.、血管醫學研究和教授的 Ph.D。,共同執筆者和主席在學術醫療 Centre.However,每子項將有所不同關於家史、油脂配置文件、其他風險系數或者生活方式。 要決定開始處理,醫師是否應該平衡在每單個子項的私有情形基礎上和風險的福利。
無研究遭受的增量的子項在肝臟和肌肉酵素歸因於他們的治療,主要關心斯塔京。 二個男孩有在肌肉酵素的臨時增量表面上與他們的極其體育運動有關。 四名患者訴說肌肉痛,但是沒有高的肌肉酵素, Hutten 說。
在平均 4.5 年繼續採取的行動期間,沒有嚴重的臨床或實驗室相反活動報告了,以及對性成熟性或增長, Kastelein 的任何不順利的作用說。然而,子項的數量在我們的研究中不是滿足適當地估計相反活動的入射對於斯塔京處理的兒童。
開始的斯塔京療法的最佳的年齡在 FH 子項依然是未知,并且要求進一步臨床試驗解決, Vissers 說。我們在我們的研究中打算繼續越久越好監控子項。
美國重點關聯推薦實施子項的飲食和生活方式修改有高膽固醇的。 若需要,開始在這種最低的劑量,建議使用斯塔京,當處理第一條線路符合開始的脂質降低藥方標準的子項的。
目前, lovastatin、辛伐他汀、 pravastatin 和 atorvastatin 有小兒科標記從在臨床試驗基礎上的美國食品藥品監督管理局執行對於兒童與 FH。
http://www.americanheart.org