為選定的老年男性骨質疏鬆症的篩查和治療可能是符合成本效益

這可能是符合成本效益的屏幕和治療選擇的老年男性骨質疏鬆症的，根據他們的年齡，如果他們有一個事先骨折，根據研究JAMA在8月8日發行的美國醫學協會雜誌 “ 。

之間的老年男性常見和嚴重的健康問題，在年齡 60歲，有29％的機會經歷這樣一個過程中的剩餘壽命骨折白人男子，被確認為骨質疏鬆性骨折，根據背景文章中的信息。有三分之一的髖部骨折發生在男性，與盡可能多的疾病和死亡的風險增加，比那些發生在婦女相關的。儘管男性骨質疏鬆症的問題的重要性，有一個關於共同診斷和治療干預措施的成本效益缺乏證據。

約翰 T. Schousboe，博士，碩士，公園 Nicollet衛生服務，明尼阿波利斯，和他的同事進行了一項研究估計的生命週期成本和保健福利骨密度（骨密度測量）5年的口服雙膦酸鹽（一類加強骨的藥物），發現有骨質疏鬆症的男性治療。研究者建立了一個白人男子的65歲，70，75，80或85年的假設組的計算機模擬模型，或未經事先骨折臨床。從多個來源的數據被用來估計骨折的成本和人口為基礎的特定年齡的骨折發生率和前骨折，骨質密度和事件骨折之間的關聯。作者估計，每質量調整生命年（的QALY）的成本獲得了光密度和後續的治療策略相比，不干預，從生命週期成本和積累的QALY為每個戰略計算。

研究人員發現，事先骨折男性股骨頸骨質疏鬆症的盛行率從年齡 65歲的14.5％至33.6％，年齡 85歲不等。在沒有事先骨折臨床骨質疏鬆症的患病率較低，從年齡 65歲的7.6％到17.6％，年齡 85歲不等。光密度和治療戰略溫和地削減為 65歲的男人絕對的臨床骨折的發病率10年未經事先骨折與前骨折的85歲男性為 4.5％，2.1％的範圍。

關於成本效益，“在發現有年齡在70歲或以上的所有男性骨質疏鬆症的骨折史或其他骨折的危險性因素的口服雙膦酸鹽治療的普遍骨密度是不符合成本效益利用現有的藥物成本。然而，這種策略可能是年齡 65歲或以上，與以前的臨床骨折的男子和男子80歲或以上未經事先骨折歲，假設一個社會願意支付每QALY的成本效益獲得了50,000美元。這密度儀和治療策略可能也將年齡 70歲以上，沒有一個事先的臨床骨折白色男子成本效益如果口服雙膦酸鹽治療的費用是少比為每年500或如果的社會願意支付每QALY上漲是$ 100,000。 “

http://jama.ama-assn.org/