非薬剤の介在は厳しいインフルエンザの発生で有用かもしれません

最後の学校および公共の収集を禁止することのような 1918-1919 年のインフルエンザの大流行の間に米国で、使用された非薬剤の介在の分析はこれらの介在間の連合を見つけ、非薬剤の介在が未来のインフルエンザの大流行のための計画の役割を担うかもしれない JAMA の 8 月 8 日問題の調査に従ってことを提案する死亡率を減らしました: 米国医師会医学総合誌。

1918-1919 年のインフルエンザの大流行は記事の基礎的な情報に従って米国の 550,000 を含んでおよそ 40,000,000 の死に終って人類の歴史の最も致命的な伝染性のイベント間に、世界的にあります。 「部隊歴は病気である人の隔離を含む手段か nonpharmaceutical 介在を遠のけている有能な会合、取り消しを集める病気、教育する採用し、であるとビジネス閉鎖を選んだ、およびパブリックである人の接触を持っていることの疑われるそれらの検疫感知するものを、多くの国家破壊的な流行病に直面されたとき、コミュニティおよび個人がことを示します。 1 つの強制的な質問は現れます: 流行病の分裂的な社会的な結果を最小化している間 1918-1919 流行病からのレッスンは公衆衛生の利点を最大化するための現代的な全域にわたる計画の努力に適用することができます、また公衆衛生の応答の手段に」伴うそれらは著者書きます。

ハワード Markel、 M.D.、衛生学校ミシガン州立大学の Ph.D は。、アナーバーおよび同僚死亡率の都市に都市変化が非薬剤の介在のタイミング、持続期間および組合せと関連付けられたかどうか定める米国本土 9 月から 1918 日から 1919 年 2 月の 43 の都市で実行された非薬剤の介在を査定しました。 研究者は歴史的アーカイブの研究および統計的で、疫学的な分析を行ないました。 非薬剤の介在は 3 つの主要なカテゴリにグループ化されました: 学校の閉鎖; 公共の収集の取り消し; そして隔離および検疫。

分析された 24 週の間に 43 の都市に 115,340 の余分な肺炎およびインフルエンザの死 (余分な死亡率 [EDR]、 500/100,000 人の人口) がありました。 あらゆる都市は非薬剤の介在の 3 つの主要なカテゴリの少なくとも 1 つを採用しました。 同時に作動した禁止を集める学校の閉鎖およびパブリックは 34 の都市 (79%) で実行された共通の組合せを表しました; この組合せに 4 週 (範囲、 1-10 週) の中央の (中間点の) 持続期間がありましたりおよび週間 EDR の減少とかなり関連付けられました。 非薬剤の介在を先に実行した都市に死の達するピークレート、死のより低いピークレートでより大きい遅延があり、死の総数を下げます。 nonpharmaceutical 介在の増加された持続期間と死の減らされた総数間に統計的に重要な連合がありました。

「これらの調査結果は 1918 流行病が各コミュニティ殺害によって急速に経路の皆を広げた一般の通念と対比します。 これらの都市コミュニティは都市を通して十分に掃除された流行病は準の軽減された伝染性経験があったようである前に有能ではないワクチンも抗ウイルス剤の標準的な公衆衛生の介在の組を組織し、実行できた都市もなかったが」著者は書きます。

「私達の調査は担うことができ、現代的な計画の努力の包含のために予防法および処置ことをのための有効なワクチンそして薬物の開発への友達の手段として nonpharmaceutical 介在が未来の厳しいインフルエンザの大流行の結果の軽減の重大な役割を考慮されるべきであることを提案します。 米国の伝染病の歴史はまた倫理的で、慈悲深い主義によって導かれたとき」。これらの健康手段の大衆の受容が高められることを警告します

http://jama.ama-assn.org/