非配药干预可能是有用的在严重流行性感冒爆发

用于美国的对非配药干预的分析在 1918-1919 流感大流行期间，例如闭合值的学校和取缔公共收集，查找了在这些干预之间的关联并且减少了死亡率，建议非配药干预在计划可能扮演作用将来的流感大流行的，根据在 JAMA 的 8月 8日问题的研究： 美国医学协会学报。

流感大流行 1918-1919在人类历史的最致命的传染性活动中，造成大约 40 百万死亡全世界，包括 550,000 在美国，根据背景信息在这个条款上。 “历史纪录显示出，当面对一种毁灭的大流行病，许多国家、社区和单个采用什么他们察觉是有效的那些的社交疏远评定或 nonpharmaceutical 干预包括不适那些人的隔离的，会集取消的检疫怀疑有联络与不适，教育的那些人并且选择了企业关闭和公共。 一个强制的问题涌现： 可能从这种 1918-1919 大流行病的课程适用于当代流行计划工作成绩最大化公共卫生福利，当使这种大流行病减到最小时的制造混乱的社会结果以及随附于公共卫生回应评定的那些”，作者写道。

霍华德 Markel， M.D.， Ph.D。，密执安大学医学院，安阿伯和同事在确定美国本土从 9月 1918 至 1919年的 2月估计了在 43 个城市实施的非配药干预在死亡率上的城市对城市变化是否与非配药干预相关的规定期限、期限和组合。 研究员进行了历史归档研究和统计和流行病学分析。 非配药干预被编组了到三个主要类别： 学校关闭; 公共收集的取消; 并且隔离和检疫。

有 115,340 超额肺炎和流行性感冒死亡 (超额死亡率 [EDR]， 500/100,000 人口) 在 43 个城市在被分析的 24 个星期期间。 每个城市采用非配药干预三个主要类别之至少一。 会集禁令的学校关闭和公共同时被激活表示在 34 个城市实施的这个最公用的组合 (79%); 此组合有四个星期 (范围， 1-10 个星期) 的一个中间 (中点) 期限和显著与对每周 EDR 的减少相关。 及早实施非配药干预的城市有更加巨大的延迟在死亡的到达的高峰费率，死亡的更低的高峰费率，并且降低死亡的总数。 有在 nonpharmaceutical 干预的增加的期限和死亡之间的一个减少的总数的统计上重大的关联。

“这些发现与这种 1918 大流行病通过每社区杀害迅速地分布大家在其路径的传统观念形成对比。 虽然这些都市社区没有有效的疫苗和抗病毒药，能组织和执行经典公共卫生干预套件的城市，在穿过这个城市充分地被转移的这种大流行病看上去有一个关联被缓和的流行性经验前”，作者写道。

“我们的研究建议 nonpharmaceutical 干预在缓和将来的严重流感大流行的结果扮演重要作用，并且应该为在当代计划工作成绩的包括考虑作为对开发有效疫苗和治疗的伴随评定的预防和处理。 美国流行病的历史记录也警告这些卫生措施公众认可被提高，当引导由道德和人道原则”。

http://jama.ama-assn.org/