在嚴重的流感疫情，非藥物干預可能會有所幫助

非藥物干預，在1918-1919年流感大流行，如關閉學校和禁止公眾集會，在美國使用的分析發現，這些干預和降低死亡率之間的關聯，這表明，非藥物干預可能會起到一定的作用，在規劃未來的流感大流行，在8月8日發出的研究JAMA：美國醫學協會雜誌“。

1918-1919年流感大流行的事件在人類歷史上最致命的傳染性，導致在世界各地，包括在美國 55萬約 40萬死亡中，根據背景文章中的信息。 “歷史記錄表明，當面臨一場毀滅性的大流行，許多國家，社區和個人採取什麼他們認為是有效的社會隔離措施，或那些生病的非藥物干預措施，包括隔離，檢疫的有聯繫，這些懷疑那些誰是生病，學校和所選停業，和公眾集會取消，一個引人注目的問題出現了：從 1918-1919年流感大流行的經驗教訓，可以適用於當代的大流行的規劃工作，以最大限度地提高公共健康利益，同時最大限度地減少這一流行病的破壞性的社會後果。以及陪同公共衛生應對措施“，作者寫道。

霍華德馬克爾，醫學博士，哲學博士，安阿伯，密歇根大學醫學院的大學，和他的同事評估的非藥品在美國大陸的43個城市從 1918年9月通過 1919年2月實施的干預措施，以確定是否城市城市死亡率的變化有關聯的時間，期限，和非藥物干預相結合。研究人員進行的歷史檔案研究，統計和流行病學分析。非藥物干預分為三大類：學校停課，取消公眾集會;，並進行隔離檢疫。

有115340多餘的肺炎和流感死亡病例（超額死亡率[EDR，500/100，000人口），在分析的24週期間的43個城市。每個城市至少採用非藥物干預的三個主要類別之一。關閉學校和公眾集會的禁令激活同時代表在34個城市（79％）實施的最常見的組合，這個組合中位數（中點）為期四個星期（範圍 1-10週），並在每週的減少顯著相關EDR。城市，實施非藥物干預有更大的延遲在達到峰值速率死亡，峰值速率較低，死亡和降低總死亡人數。增加非藥物干預的持續時間和減少總死亡人數之間有一個統計上的顯著協會。

“這些研究結果與傳統的智慧，1918年流感大流行，每個社區通過迅速蔓延殺害在其路徑中每個人的對比，雖然這些城市社區有沒有有效的疫苗，也沒有抗病毒藥物，能夠組織並執行了一套經典的公共衛生干預前的城市大流行席捲整個城市完全有關聯的緩解疫情的經驗，“作者寫道。

“我們的研究表明，非藥物干預可以發揮關鍵作用，在減輕未來的嚴重流感大流行的後果，並應考慮當代同伴措施努力開發有效的疫苗和藥物預防和治療規劃納入，美國流行的歷史還提醒，增強道德和人道原則的指導下，市民的接受這些衛生措施。“

http://jama.ama-assn.org/