På grund av begränsad federal och statlig finansiering för vacciner, underinsured barn i USA är allt mer i riskzonen för att inte få nödvändiga vacciner, enligt en ny studie Publicerat 8 i Journal of American Medical Association.
RESULTAT:
Underinsured barn, det vill säga de vars sjukförsäkringar planer inte täcka kostnaderna för vaccin, ofta inte har tillgång till alla rekommenderade vacciner.
Relevans:
Som av 2000 var cirka 14 procent av barnen i USA underinsured. Sedan dess har kostnaden för fullt vaccinerade barn ökat dramatiskt.
CITAT:
The Journal of American Medical Association, Vol. 298 nr 6, 8 augusti, 2007
Studien, som leds av Harvard Medical School och Barnsjukhuset Boston docent Grace Lee, funnit att många underinsured barn inte kan ta emot offentligt köpta vacciner i antingen den privata eller offentliga sektorn. Författarna stat "Den oftast angivna hindren för genomförande i underinsured barn var otillräckliga federala och statliga medel för att köpa vaccin."
"Childhood immunisering är rankad som en av de viktigaste förebyggande hälsovård tjänster vi kan erbjuda", säger Dr Lee, som är medlem i avdelningen för öppen vård och förebyggande på läkarutbildningen och Harvard Pilgrim Health Care. "På grund av ökade kostnader för nyligen rekommenderade vacciner och bristen på tillgängliga medel, har många stater tvingats att införa mer restriktiv politik för tillhandahållande av allmänt köpt vacciner. Underinsured barn, som används för att kunna förlita sig på offentliga vårdcentraler som ett skyddsnät i det förflutna, nu riskerar att inte få vaccineras för allvarliga barnsjukdomar. "
Barnvacciner finansieras av ett lapptäcke av offentliga och privata källor. Medan vissa privat sjukförsäkring planer omfattar rekommenderas vaccin för barn, ett ökande antal planer kräver patienterna att betala ur egen ficka för många av dessa vacciner. Däremot kan barn som antingen är oförsäkrade eller offentligt försäkrade genom Medicaid vaccineras via federala Vacciner rätt program för barn Program (VFC).
Minskar i finansiering i kombination med ökat antal och kostnaden för vaccin har lagt underinsured barn i riskzonen för att inte få viktiga vacciner. Till exempel, i en del av detta i två etapper studie var vaccinationsprogrammet chefer från 48 delstater i USA intervjuats. Forskarna fann att i den privata sektorn var 30 stater inte ge meningokock konjugerat vaccin för underinsured barn, och 24 stater kunde inte ge konjugerat pneumokockvaccin. Inom den offentliga sektorn, var dessa siffror 17 och 8, respektive.
Annorlunda uttryckt kan ungefär 2300 tusen amerikanska barn inte får offentligt köpta meningokock konjugerat vaccin i den privata sektorn, och 1,2 miljoner barn skulle inte få vaccinet även om de enligt den offentliga sektorn kliniker.
"Studier visar att många privata kliniker finns underinsured barn mot folkhälsan kliniker för vaccination", säger Tracy Lieu, MD, senior författare på studien och professor vid Institutionen för öppen vård och prevention. "Tyvärr, ett växande antal stater inte längre erbjuda de dyraste vaccin till dessa barn. Problemet kan bli värre eftersom trenden i privat sjukförsäkring är att gå över till högre självrisk planer och i många fall vacciner kanske inte täcks inte avdragsgilla nås. Detta skulle kunna sätta barn från ekonomiskt utsatta familjer i riskzonen för att inte få vaccineras. "
Enligt Dr Lee, uttryckte många deltagarna i undersökningen oro över sin oförmåga att ge vaccinationer till underinsured barn. Faktum är att sedan 2004 har 10 stater reviderat sin politik för att begränsa underinsured barns tillgång till att välja nya vacciner.
Lee varnar för att situationen skapar stora etiska dilemman för folkhälsan kliniker som är tvungna att vända dessa barn bort eller be familjerna att betala för nödvändiga vaccinationer.
"Trots möjligheten för vacciner för att förebygga sjukdom och död, är vår nuvarande offentligt skyddsnät för dessa tjänster under stora påfrestningar", säger Lee. "Strategier behövs för att förbättra immunisering förmåner för underinsured barn i privata hälso-planer och för att stödja det allmänna nätet sektorn säkerheten i syfte att säkerställa skyddet för denna sårbara grupp av barn."
Denna studie har finansierats av Center for Disease Control and Prevention, Nationellt centrum för immunisering och luftvägssjukdomar.
Skrivet av Ann Plasso
Fullständig motivering:
The Journal of American Medical Association, Vol. 298 nr 6, 8 augusti, 2007
"Emerging Luckor i Vaccine Finansiering för underinsured Barn i USA"