Voor patiënten met chronische nierziekte (CKD), het risico van opgeheven niveaus van parathyroid hormoon (PTH), of hyperparathyroidism meldt een significante complicatie die het risico van cardiovasculaire problemen verhoogt en de dood samen met lichaamsgewicht stijgt, een studie in het Klinische Dagboek van September van de Amerikaanse Maatschappij van Nefrologie.
„Wij wisten dat in mensen met normale nierfunctie de zwaarlijvigheid tot stoornis in het metabolisme van vitamineD en opgeheven niveaus PTH leidt, maar dit fenomeen werd nooit bestudeerd in patiënten met CKD,“ becommentarieert hoofdauteur Dr. Csaba P. Kovesdy, van het Medische Centrum van Salem VA, in Salem, Va. „Aangezien zowel de zwaarlijvigheid als hyperparathyroidism zeer complexe problemen in CKD zijn, is leggen van een verband tussen twee belangrijk wegens potentiële voorspellende en therapeutische implicaties.“
De studie werd gebaseerd op een gegevensbestand van 496 veteranen van de V.S. met gematigde aan strenge CKD die nog niet bij de dialyse waren. Het gegevensbestand stond de onderzoekers toe om de vereniging tussen lichaamsgewicht en niveaus te testen PTH, terwijl het rekenschap geven van een aantal mogelijke verwarrende factoren.
De resultaten toonden een significante vereniging tussen zwaarlijvigheid en hyperparathyroidism aangezien de index van de lichaamsmassa steeg, deed dat niveaus PTH. Het verband tussen verhoogd PTH en lichaamsgewicht was onaangetast door leeftijd, ras, diabetes, of andere factoren.
Een verdere analyse werd gemaakt om te bepalen als de vereniging in alle patiënten met CKD of enkel bepaalde subgroepen aanwezig was. „Interessant, vonden wij dat de zwaarlijvigheid slechts met hogere niveaus PTH in patiënten die ook tekens van ondervoeding en ontsteking toonden,“ zegt Dr. Kovesdy werd geassocieerd. „Dit vinden kan aan patiënten met CKD uniek zijn. Naast het verstrekken van een mogelijke verklaring voor waarom de niveaus PTH hoger zijn in zwaarlijvige patiënten, kan het ook om voorspellende redenen belangrijk zijn, aangezien de ondervoeding en de ontsteking onder de belangrijkste complicaties verantwoordelijk voor slechte resultaten in CKD.“ zijn