Per i pazienti con la malattia renale cronica (CKD), il rischio di livelli elevati di ormone paratiroidale (PTH), o iperparatiroidismo che una complicazione significativa che aumenta il rischio di problemi e di morte cardiovascolari aumenta con il peso corporeo, riferisce uno studio nel Giornale Clinico di Settembre della Società Americana della Nefrologia.
“Abbiamo saputo che nella gente con la funzione normale del rene l'obesità piombo a danno nel metabolismo di vitamina D e nei livelli elevati di PTH, ma questo fenomeno non è stato studiato mai in pazienti con il CKD,„ il Dott. Csaba P. Kovesdy dell'autore principale di osservazioni, del Centro Medico di Salem VA, a Salem, Va. “Sia dall'obesità che dall'iperparatiroidismo sono i problemi molto complessi nel CKD, stabilire un'associazione fra i due è importante a causa delle implicazioni prognostiche e terapeutiche potenziali.„
Lo studio è stato basato su un database di 496 veterani degli Stati Uniti con il moderato al CKD severo che non erano ancora su dialisi. Il database ha permesso che i ricercatori verificassero l'associazione fra il peso corporeo ed i livelli di PTH, mentre rappresentano una serie di confusione possibile scompone.
I risultati hanno mostrato un'associazione significativa fra l'obesità e l'iperparatiroidismo mentre l'indice di massa corporea aumentato, così ha fatto i livelli di PTH. La relazione fra PTH aumentato ed il peso corporeo era inalterata dall'età, dalla corsa, dal diabete, o da altri fattori.
Un'analisi ulteriore è stata fatta per determinare se l'associazione fosse presente in tutti i pazienti con il CKD o appena nei sottogruppi sicuri. “Interessante, abbiamo trovato che l'obesità è stata associata soltanto con i livelli elevati di PTH in pazienti che egualmente hanno dato segni di malnutrizione e di infiammazione,„ dice il Dott. Kovesdy. “Questo che trova può essere unico ai pazienti con il CKD. Oltre a fornire una spiegazione possibile per perché i livelli elevati di PTH sono in pazienti obesi, può anche essere importante per le ragioni prognostiche, poiché la malnutrizione e l'infiammazione sono fra le complicazioni principali responsabili dei risultati difficili nel CKD.„