Para pacientes com doença renal crônica (CKD), o risco de níveis elevados da hormona da paratireóide (PTH), ou hyperparathyroidism que uma complicação significativa que aumente o risco de problemas e de morte cardiovasculares aumenta junto com o peso corporal, relata um estudo no Jornal Clínico de Setembro da Sociedade Americana da Nefrologia.
“Nós soubemos que nos povos com função normal do rim a obesidade conduz ao prejuízo no metabolismo da vitamina D e em níveis elevados de PTH, mas este fenômeno foi estudado nunca nos pacientes com CKD,” comenta Dr. Csaba P. Kovesdy do autor principal, do Centro Médico de Salem VA, em Salem, Va. “Desde a obesidade e o hyperparathyroidism são os problemas muito complexos no CKD, estabelecer uma associação entre os dois é importante devido às implicações prognósticas e terapêuticas potenciais.”
O estudo foi baseado em uma base de dados de 496 veteranos dos E.U. com o moderado ao CKD severo que não estavam ainda na diálise. A base de dados permitiu que os pesquisadores testassem a associação entre o peso corporal e os níveis de PTH, ao esclarecer um número de confusão possível fatora.
Os resultados mostraram uma associação significativa entre a obesidade e o hyperparathyroidism enquanto o índice de massa corporal aumentado, fez assim níveis de PTH. O relacionamento entre PTH aumentado e peso corporal era não afectado pela idade, pela raça, pelo diabetes, ou pelos outros factores.
Uma análise mais aprofundada foi feita para determinar se a associação estou presente em todos os pacientes com CKD ou apenas em determinados subgrupos. “Interessante, nós encontramos que a obesidade estêve associada somente com os níveis mais altos de PTH nos pacientes que igualmente mostraram sinais da má nutrição e da inflamação,” diz o Dr. Kovesdy. “Isto que encontra pode ser original aos pacientes com CKD. Além de fornecer uma explicação possível para porque os níveis de PTH são mais altos em pacientes obesos, pode igualmente ser importante para razões prognósticas, desde que a má nutrição e a inflamação estão entre as complicações principais responsáveis para resultados deficientes no CKD.”