肥胖病与在慢性肾病的 hyperparathyroidism 链接了

对于有慢性肾病的病人 (CKD)，副甲状腺的激素 (PTH) 的提高的水平的风险，或者重大的复杂化增加心血管问题和死亡的风险增加以及体重的 hyperparathyroidism，在肾脏病学美国社团 9月临床日记帐上报告研究。

“我们知道在有正常肾脏功能的人肥胖病导致在维生素 D 新陈代谢和高的 PTH 级别的损伤，但是此现象在有 CKD 的病人未曾被学习”，评论主要作者 Csaba P. Kovesdy 博士，萨利姆 VA 治疗中心，在萨利姆， VA。 “从肥胖病和 hyperparathyroidism 是非常在 CKD 的复杂问题，设立在二之间的关联是重要的由于潜在的预断和治疗涵义”。

这个研究在不是在透析 496 个美国退伍军人基础上的数据库有温和派的严重 CKD 的。 这个数据库允许研究员测试在体重和 PTH 级别之间的关联，当占一定数量可能的迷惑系数时。

当增加的身体容积指数，这样做执行 PTH 级别时，结果显示了在肥胖病和 hyperparathyroidism 之间的重大的关联。 增加的 PTH 和体重之间的关系在年龄、种族、糖尿病，或者其他系数之前是未受影响的。

一个进一步的分析完成确定关联是否是存在有 CKD 的所有病人或某些小群。 “有趣，我们发现肥胖病只与在也显示营养不良和炎症的迹象的患者的更高的 PTH 水平相关”，说 Kovesdy 博士。 “查找的这可能是唯一的对有 CKD 的病人。 除提供可能解说以外为 PTH 水平为什么是高在肥胖患者，可能也是重要对预断原因，因为营养不良和炎症是在主要复杂化中负责对在 CKD 的粗劣的结果”。

副甲状腺的激素在维护正常骨头结构扮演重要作用。 当 hyperparathyroidism 开发时，它可能不仅导致去骨反常性，而且到心血管疾病和死亡的增加的费率。 虽然减少的肾脏功能是 hyperparathyroidism 的主要原因在 CKD，其他系数可能也影响 PTH 级别。 Kovesdy 博士在这些其他结构在 PTH 重点解释， “我们的瞄准的当前治疗运作更正海拔主要在减少的肾脏功能创建的反常性和不析因”。

这个研究是第一个向显示一个更高的身体容积指数与在 CKD 的更高的副甲状腺的激素水平相关。 结果培养减重也许帮助降低在病人的 PTH 级别有 CKD 的可能性或，相反地， hyperparathyroidism 的其他处理可能导致减重。 “我们希望发现将触发进一步研究为了更好解释强调我们的结果的原因，并且确定在肥胖病和 hyperparathyroidism 之间的关联是否有 CKD 的处理或结果的涵义”， Kovesdy 博士推断。

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