Vele mensen met al lang bestaande hoge bloeddruk ontwikkelen hartverlamming. Maar wat niet. Daniel P. Kelly, M.D., en collega's op de Universitaire School van Washington van Geneeskunde in St.Louis en andere instellingen probeert om te berekenen wat dat verschil kon verklaren.
Hun recentste onderzoek openbaart dat de geschade energieproductie in hartspier aan hartverlamming in sommige patiënten met te hoge bloeddruk kan ten grondslag liggen. De onderzoekers beweren dat een moleculaire factor betrokken bij het handhaven van de energievoorziening van het hart een sleutel kon worden aan nieuwe benaderingen om hartverlamming te verhinderen of te behandelen.
De moleculaire factor, een proteïne genoemd op oestrogeen betrekking hebbende alpha- receptor (alpha- ERR), helpt het hart omhoog met energie-afvoerende voorwaarden zoals hoge bloeddruk houden, die het hart maakt harder aan pompbloed werken. In de kwestie van Juli van het Metabolisme van de Cel, rapporteren de Hoed en zijn collega's dat muizen geboren zonder enige ERR alpha- ontwikkelde symptomen van hartverlamming toen hun harten aan pomp tegen hoge druk werden gedwongen. De harten van normale muizen namen dat drukoverbelasting in pas en bleven gezond. Die tegenover elkaar stellende resultaten stellen voor dat de hartgezondheid zeer van alpha- ERR afhangt.
De „spanning van een hartdrukoverbelasting vraagt hartspier om meer hoge energiesamenstellingen te vervaardigen, en zonder alpha- ERR, kunnen zij niet het doen,“ verklaart Hoed, de Professor van Tobias en van Hortense Lewin en Leider van de Cardiovasculaire Afdeling. „U kon zeggen dat in hoge bloeddrukvoorwaarden, het hart ontbreekt omdat het verhongerde energie wordt. En als u het hart kon voeden, door een drug te gebruiken die ERR verbetert, bijvoorbeeld, zou u het hart kunnen toelaten om tempo met zijn energiebehoeften beter te houden.“
Hoewel de preventies en de behandelingen nu beschikbaar voor hartverlamming toe te schrijven aan hoge bloeddruk zijn, bijna handelen elk van die drugs buiten het hart door bloedvat door het lichaam uit te zetten om weerstand te verminderen. In de toekomst, zouden de artsen verminderde energiecapaciteit in de harten van patiënten met te hoge bloeddruk kunnen zoeken en drugs toedienen die omwenteling op energieproductiewegen zoals die gecontroleerd door ERR alpha-, volgens Hoed. De Hoed is ook directeur van het Centrum voor Cardiovasculair Onderzoek en professor van geneeskunde, van pediatrie en van moleculaire biologie en farmacologie.
Alpha- ERR zit in de kern van cellen en betekenissen hoeveel energie nodig is. Wanneer een hartcel zich plotseling op energie vindt, zeg omdat het om harder of wordt uitgenodigd sneller aan te gaan, zijn wordt ERR geactiveerd door een afleidbare geroepen mede-activator pgc-1, aanzettend genen die de capaciteit van het hart verbeteren om vetten voor brandstof te branden.
In muizen die alpha- niet hadden ERR en die aan drukoverbelasting werden blootgesteld, namen de onderzoekers tekens van vroege hartverlamming waar: de muisharten zetten effectief uit aan en gingen niet, de verdunde hartmuren, stierven het vezelige geaccumuleerde bindweefsel en sommige hartcellen. Zij zagen ook dat de harten brandstofreserves hadden uitgeput.
De Hoed wijst erop dat deze studies voor het eerst aantonen dat de veranderingen in de capaciteit van het hart aan opbrengsenergie in sommige gevallen tot hartverlamming leiden. „ERR en sommige van zijn partners in de cel zijn een weinig als poppenkastspelers die de uitdrukking van genen voor energieproductie controleren,“ de Hoed zegt. „Dit onderzoek is vooral opwekkend omdat ERR met kleine samenstellingen kan worden geactiveerd, makend tot het een goed doel voor drugs.“
http://medinfo.WUSTL.edu