糖尿病は激しい冠状シンドロームの患者のために死の危険を高めます

心臓発作または不安定なアンギーナのような (ACS)糖尿病そして激しい冠状シンドロームの個人に JAMA の 8 月 15 日問題で調査に従って糖尿病なしで ACS の患者 ACS の後の 30 日そして 1 年にと、比較される死の高められた危険があります。

「高い血ブドウ糖のレベル、糖尿病、または両方の存在は 3以上 ,000,000 の心血管の死に毎年世界的に貢献します。 肥満、インシュリン抵抗性および新陳代謝シンドロームの増加によって、糖尿病の世界的な流行は 2030 年までに倍増すると」、著者書きます期待されます。 彼らは米国の 1.5 百万人の以上大人が 2005 年に糖尿病と最近診断された、糖尿病を持つ個人のほぼ 65% 人口のこの成長するセグメントの中の一流の死因としてそれを確立する米国の心循環器疾患がもとで停止します付け加え。 ACS に続く死の危険に対する糖尿病の効果は不確かです。

ショーン M. Donahoe、 M.D. は、 Brigham および女性の病院およびハーバード衛生学校の、ボストン ACS を含んでいた大きい臨床試験データベースを使用して 30 日および 1 年におよび同僚 ACS の後の死の危険に対する糖尿病の独立した効果を評価しました。 調査は ACS 療法を評価したランダム化された制御された試験で登録された糖尿病を持つ患者の分析から成っていました。 1997 年から 2006 まで心筋梗塞の研究グループの臨床試験 (TIMI)の 11 独立の ACS の患者は Thrombolysis 62,036 人の患者 (ST セグメント高度のを含んで、心筋梗塞 [STEMI との 46,577 分かち合われました; 10,613 に (17.1%) 糖尿病があった不安定なアンギーナと心臓発作] および 15,459 に続く心電図のある特定のパターン/非STEMI [UA/NSTEMI])。

研究者は死のレートが UA/NSTEMI (2.1% 対 1.1%) または STEMI (8.5% 対 5.4%) に続く 30 日に糖尿病なしでより患者間の糖尿病を持つ患者間でかなり高かったことが分りました。 ベースライン特性および機能を調節および ACS のイベントの管理の後で、糖尿病は UA/NSTEMI の後の 30 日の死のほぼ 80% によって高められた危険と独自に関連付けられ、 40% STEMI の後の 30 日に死の危険を高めました。

1 年で、糖尿病は UA/NSTEMI (死の 65% によって高められる危険) または STEMI (死の 22% によって高められる危険) と示している患者のための全原因の死と関連付けられた重要な独立した要因に残りました。 UA/NSTEMI と示す糖尿病と ACS に、患者は続く 1 年までに STEMI (7.2% 対 8.1%) と示す糖尿病なしで患者に近づいた死の危険がありました。

「ACS のための現代療法、糖尿病重要な独立した余分な死亡率の危険はにもかかわらず ACS に続く 30 日および 1 年に相談しました。 現在の作戦は糖尿病の不利な影響を改善して不十分です。 糖尿病に帰することができる心循環器疾患の増加する重荷を世界的に与えられて、私達の調査はこの危険度が高い人口の中の不安定な虚血性心疾患を管理するために積極的で新しい作戦を識別するための主要な研究活動のための必要性を」著者完了します強調します。

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