Une équipe de chercheurs de la Clinique Mayo a découvert un test de diagnostic nouvel, plus précis pour détecter l'infection des articulations prothétiques, qui pourrait mener à meilleures options de traitement et de la santé des patients.
La nouvelle méthode, les bactéries échantillons qui adhèrent à la surface de prothèse, a été testée dans une étude de 331 atteints de joints prothèses de hanche ou du genou qui avaient leurs articulations prothétiques enlevées pour une infection ou d'une autre cause. Le nouveau test diagnostique détecté plus des cas infectés (78,5 %) que la méthode conventionnelle (60,8 %). Les résultats sont publiés dans le numéro 16 août de la New England Journal of Medicine.
Alors que la plupart des gens qui ont leurs hanches ou les genoux remplacement expérience dramatique avantage, un petit pourcentage exigent chirurgie supplémentaire, plus couramment pour infection ou le relâchement de l'articulation prothétique. La méthode classique pour détecter l'infection, qui a été utilisée pendant des décennies et qui est encore couramment exécutée, échantillons de tissu autour de l'articulation prothétique au moment de la chirurgie.
« Le problème avec la méthode conventionnelle est que vous avez besoin de plusieurs échantillons de tissus, parce que la sensibilité d'un unique spécimen n'est pas bonne--en d'autres termes, l'infection pourrait manquer avec un seul échantillon, explique Robin Patel, M.D., Mayo Clinic professeur de médecine, qui a dirigé l'équipe multidisciplinaire de chirurgiens orthopédistes, des médecins de maladies infectieuses et des chercheurs du laboratoire. « Un autre problème est que les bactéries que qui se trouvés normalement sur la peau peuvent être ramassés sur l'échantillon de tissu comme elle est extraite et passe à travers la peau, ce qui donne un résultat faussement positif. Ces mêmes bactéries peuvent causer réellement l'infection, sorte de médecins ne peut pas toujours dire simplement par le type de bactéries détecté si le patient souffre d'une infection ou non. Si plusieurs spécimens sont positives pour les bactéries, cela indique alors que les bactéries causent l'infection. »
Environ 750 000 hanche totale et les chirurgies de remplacement du genou sont effectuées chaque année aux États-Unis. Ce nombre devrait augmenter à 2,5 millions d'ici 2030, selon une présentation de mars 2006 à l'Académie américaine des chirurgiens orthopédistes.
Selon le Dr Patel, personnes avec des articulations prothétiques savent ne peut-être pas qu'ils ont une infection.