L'ossigeno ambulatorio di Prescrizione in pazienti con la malattia polmonare ostruttiva cronica (COPD) migliora la prestazione di esercizio, ma non la qualità della loro vita quotidiana a meno che abbiano hypoxemia di riposo, secondo i ricercatori a Toronto.
“L'ossigenoterapia Ambulatoria è prescritta ordinariamente per coloro che non risponde ai criteri per riduzione della mortalità,„ ha scritto Roger S. Goldstein, M.B., Ch.B., il Professor di Medicina e di Terapia Fisica al Centro Ad Ovest di Sanità della Sosta a Toronto, autore principale dello studio. “[Questo studio] suggerisce i problemi gravi con l'uso indiscriminante di ossigeno alleviare la dispnea quotidiana in pazienti con COPD senza hypoxemia di riposo.„
Lo studio, che indica che il trattamento generalizzato dei pazienti di COPD con ossigeno ambulatorio può essere un inutile ed inopportuno e possibilmente anche spesa nociva, comparsa nella seconda emissione per Augusto del Giornale Americano della Medicina Respiratoria e Critica di Cura, pubblicato dalla Società Toracica Americana.
Per molti pazienti, una diagnosi di COPD viene con una prescrizione per ossigeno ambulatorio, anche quando non rispondono ai criteri standard per il trattamento a lungo termine dell'ossigeno (LTOT). Nel 2002, Assistenza Sanitaria Statale $2,2 miliardo pagati per l'ossigenoterapia domestica.
I ricercatori hanno condotto una serie di prove della prova alla cieca N-of-1 in cui 27 pazienti di COPD senza hypoxemia di riposo hanno subito tre paia delle prove di due settimane, facendo uso di ossigeno o dell'aria compressa (come placebo). Alla conclusione di ogni periodo di prova, i pazienti sono stati valutati con il Questionario Respiratorio Cronico (CRQ) ed il Questionario Respiratorio di St George (SGRQ) e sono stati dati una prova cronometrata della passeggiata per valutare la loro prestazione di esercizio. Nè i pazienti nè gli agenti delle imposte erano informati di se avevano ricevuto l'ossigeno o il placebo durante le prove.
Come gruppo, i pazienti su ossigeno non hanno mostrato il miglioramento nel numero dei punti contenuti la prova della passeggiata, ma miglioramento nei loro punteggi della dispnea o sui loro questionari. Una Volta valutati come persone che hanno servito da loro propri comandi, quattro pazienti hanno mostrato il miglioramento nei punteggi della dispnea con ossigeno e soltanto uno è stato identificato come chiaro radar-risponditore,„ di cui i punteggi globali e le prove della passeggiata sono migliorato contrassegnato su ossigeno e che ha richiesto la chiusura iniziale della fase del placebo della prova durante i tutti e tre i periodi.
“Sebbene l'ossigeno ambulatorio acutamente migliori la resistenza di potenza costante e una prova di camminata domestica standardizzata, molto pochi pazienti hanno avvertito il vantaggio da ossigeno a casa,„ hanno scritto i ricercatori.