O oxigênio ambulatório de Prescrição nos pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (COPD) melhora o desempenho do exercício, mas não a qualidade de seu dia-a-dia a menos que tiverem o hypoxemia de descanso, de acordo com pesquisadores em Toronto.
“A terapia de oxigênio Ambulatória é prescrita rotineiramente para aquelas que não encontram critérios para a redução da mortalidade,” escreveu Roger S. Goldstein, M.B., Ch.B., Professor de Medicina e de Fisioterapia no Centro Ocidental dos Cuidados Médicos do Parque em Toronto, autor principal do estudo. “[Este estudo] sugere problemas graves com o uso indiscriminado do oxigênio aliviar a dispnéia do dia a dia nos pacientes com o COPD sem hypoxemia de descanso.”
O estudo, que indica que o tratamento generalizado de pacientes de COPD com oxigênio ambulatório pode ser um desnecessário e incómodo, e possivelmente mesmo despesa prejudicial, aparecida na segunda edição para Agosto do Jornal Americano da Medicina Respiratória e Crítica do Cuidado, publicado pela Sociedade Torácica Americana.
Para muitos pacientes, um diagnóstico de COPD vem com uma prescrição para o oxigênio ambulatório, mesmo quando não encontram os critérios padrão para o tratamento a longo prazo do oxigênio (LTOT). Em 2002, Medicare pagou $2,2 bilhões pela terapia de oxigênio home.
Os pesquisadores conduziram uma série das experimentações N-of-1 dobro-cegas onde 27 pacientes de COPD sem hypoxemia de descanso se submeteram a três pares de experimentações de duas semanas, usando o oxigênio ou ar comprimido (como um placebo). No fim de cada período experimental, os pacientes foram avaliados com o Questionário Respiratório Crônico (CRQ) e o Questionário Respiratório de St George (SGRQ), e dados um teste programado da caminhada para avaliar seu desempenho do exercício. Nem os pacientes nem os assessores estavam cientes de se tinham recebido o oxigênio ou o placebo durante as experimentações.
Como um grupo, os pacientes no oxigênio não mostraram a melhoria no número de etapas recolhidas o teste da caminhada, mas a nenhuma melhoria em suas contagens da dispnéia ou em seus questionários. Quando avaliados como os indivíduos que serviram como seus próprios controles, quatro pacientes mostraram a melhoria nas contagens da dispnéia com oxigênio, e somente um foi identificado como um que responde claro,” cujos as contagens totais e os testes da caminhada melhoraram marcada no oxigênio, e que pedisse a terminação adiantada da fase do placebo da experimentação durante todos os três períodos.
“Embora o oxigênio ambulatório melhorou aguda a resistência da potência constante e um teste de passeio home estandardizado, muito poucos pacientes experimentaram o benefício do oxigênio em casa,” escreveram os pesquisadores.