Published on August 17, 2007 at 11:13 AM
处方与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者卧床氧气,提高运动表现,但不是他们的日常生活质量,除非他们休息低氧血症,根据在多伦多的研究人员。
罗杰S.戈尔茨坦,MB,Ch.B.,在多伦多的西园医疗中心的医学和物理治疗学教授,“中写道:”日间氧治疗是经常为那些不符合标准降低死亡率规定的,导致作者研究。 “本研究建议,不分青红皂白地使用的氧气,以纾缓每天天没有休息的低氧血症慢性阻塞性肺病患者呼吸困难的严重问题。”
这项研究表明,广义治疗慢性阻塞性肺病患者日间氧气可能是不必要的和不方便,甚至可能有害的的牺牲,出现在美国呼吸和危重病急救医学杂志“8月的第二个问题,由美国胸科出版学会。
对于许多患者,诊断为慢性阻塞性肺病日间氧气处方,甚至当他们不符合长期氧气治疗(LTOT)的标准。 2002年,医疗保险支付22亿美元的家庭氧疗。
研究人员进行了一系列双盲的N - 1试验,其中没有休息低氧血症的慢性阻塞性肺病患者27行3对两个星期的试验,无论是使用氧气或压缩空气(安慰剂)。每个试用期结束,病人与慢性呼吸问卷(CRQ)和圣乔治呼吸问卷(SGRQ)进行了评估,并给出了一个定时的步行测试,以评估他们的运动表现。无论是病人,也不是评审,是否他们已经收到在试验中的氧气或安慰剂。
作为一个群体,对氧的患者表现为改善步行试验中采取的步骤的数目,但没有改善,在他们的呼吸困难分数或问卷。当作为个人服务作为自己的控制的评估显示,4例患者在与氧气的呼吸困难评分改善,且只有一个是确定一个明确的响应“,其总体得分和步行测试,显着改善氧气的,并要求提前终止在所有三个时期的安慰剂试验阶段。
“虽然日间氧气敏锐地提高了恒功率的耐力和标准化的家里步行测试,只有极少数的患者受益于在家中的氧气,”研究人员写道。
这些结果与在以前的研究,同样发现,在提高运动能力和耐力,不转化为呼吸困难和生活质量的预期收益一致。然而,在已完成肺康复计划的患者的调查,并在CRQ找到的差异,建议从氧气的利益,以更积极的病人。
这些发现提出了关于确定患者从中受益从氧气的重要问题。 “的问题的方法之一是限制使用氧气的病人从一个N - 1试验中受益,”研究人员建议,并指出,虽然此类试验的成本是不容忽视的,他们都大大高于成本长期卧床的氧气为病人谁不从中受益。“
这项研究还挑战我们学习什么补充氧气治疗可以完成与设计,以使可能氧气的效果一个锻炼计划时,写道:“M.布拉德利德拉蒙德博士和罗伯特A.智者,医学博士,美国约翰霍普金斯大学医学院,在随后的社论。“继续用创新的方法努力... ...将使治疗慢性阻塞性肺病的移动到一个未来,其中慢性阻塞性肺病不再赔偿,并缩短了这么多的生命从过去的数据有限。”
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