Published on August 17, 2007 at 11:13 AM
在病人的建議的能走氧氣有慢性阻塞性肺病 (COPD)根據研究員改進執行性能,但是他們的日常生活的不是質量,除非他們有休息的 hypoxemia,在多倫多。
「能走氧療為不符合死亡率減少的標準的那些人定期地建議」,寫羅傑 S. Goldstein, M.B., Ch.B.,醫學教授和物理療法在西方公園醫療保健中心在多倫多,這個研究的主要作者。 「[此研究] 建議對氧氣的不加區別的使用的嚴重的問題解除在患者的每日呼吸困難有 COPD 的,不用休息的 hypoxemia」。
研究,表明 COPD 患者的概括的處理有能走氧氣的可能是多餘和不便的和可能甚而不利的費用,出現於第二個問題呼吸和重要關心醫學美國日記帳的 8月,發布由美國胸腔學會。
對於許多患者,既使當他們不符合長期氧氣處理的,標準標準 COPD 診斷來與能走氧氣的一張處方 (LTOT)。 在 2002年,醫療保障支付了 $2.2 十億家庭氧療。
研究員執行一系列雙盲 N 1 試算,沒有休息的 hypoxemia 的 27 名 COPD 患者經過三個對兩星期試算,使用氧氣或壓縮空氣 (作為安慰劑)。 在每個試用期結束時,患者估計與慢性呼吸調查表 (CRQ)和聖喬治的呼吸調查表 (SGRQ),并且產生一個定時結構測試估計他們的執行性能。 患者和審核員不知道他們在試算期間,是否服用氧氣或安慰劑。
作為組,氧氣的患者在結構測試採取的步驟的數量沒有顯示改善,但是改善在他們的呼吸困難評分或在他們的調查表。 當估計作為擔當他們自己的控制的人,四名患者在與氧氣的呼吸困難評分顯示了改善,并且仅一个被識別作為一個清楚的回應者」,總分和結構測試在氧氣明顯改善了,在所有三期間,并且請求試算安慰劑階段早終止。
「雖然能走氧氣深刻地改進固定功率耐力和一個標準化的家庭走的測試,非常少量患者在家體驗從氧氣的福利」,寫研究員。
這些結果與那些是一致的在早先研究中,同樣發現在執行能力和耐力的改善不轉換成被察覺的福利進入呼吸困難和生活水平。 然而,在完成了一個肺康復計劃的患者的一個調查,查找了在 CRQ 上的區別,建議從氧氣的一個福利到更加有效的患者。
這些發現提出關於識別突出受益於氧氣的患者的重要問題。 「對這個問題的一個途徑比提供長期能走氧氣的費用將對顯示從的福利 N 1 試算的患者制約氧氣使用, 「研究員建議,注意那,而費用的這樣試算不是微不足道的,他們顯著地是較少為不受益於它的患者」。
這個研究也向我們挑戰瞭解什麼輔助的氧氣療法什麼時候在一個隨附於的社論可能完成加上被設計的執行程序增強氧氣的作用」,寫 M. 布雷得里 Drummond、 M.D. 和羅伯特 A. Wise, M.D.,瓊斯霍浦金斯大學醫學院。 「與創新途徑的持續的工作成績…將允許 COPD 的處理搬入遠離過去的有限數據不再 COPD 故障和縮短那麼許多的壽命的遠期」。
http://www.thoracic.org
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