L'irradiamento cranico Profilattico dopo che la chemioterapia diminuisce significativamente il rischio di metastasi del cervello e di sopravvivenza di un anno dei doppi nel cancro polmonare della piccolo-cella (SCLC), secondo i risultati della prova ripartita con scelta casuale III multicentrato 08993-22993 di fase EORTC, ha pubblicato in New England Journal di Medicina.
Il Piccolo cancro polmonare delle cellule (SCLC) è un tumore aggressivo che costituisce quasi 15% di tutti i cancri polmonari recentemente diagnosticati. La maggior parte dei pazienti con SCLC presenta con l'estesa malattia (ED) alla diagnosi, significante che il cancro si è sparso ad altre aree dell'organismo. Senza trattamento, consistente della chemioterapia, la sopravvivenza mediana è di due - quattro mesi. Malgrado il trattamento, nella maggior parte dei pazienti, la progressione di malattia piombo ai morti entro un anno. Il Cancro che si sparge al cervello è una causa della morte importante ed ha un effetto negativo profondo sul funzionamento psicologico e fisico.
Sfondo
Gli Studi intrapresi soprattutto nel 1980 avevano indicato che per i pazienti con SCLC limitato e la risposta completa alla chemioterapia, l'irradiamento profilattico del cervello ha diminuito il rischio di metastasi del cervello ed ha migliorato la sopravvivenza.
Nello studio di EORTC 08993-22993, Ben Slotman, il MD, il PhD, il Professor dell'Oncologia di Radiazione al centro medico del VU a Amsterdam ed i suoi colleghi Europei dall'Oncologia di Radiazione di EORTC ed i Gruppi del Cancro Polmonare Hanno esteso l'uso di irradiamento cranico profilattico (PCI) ai pazienti con esteso SCLC. 286 pazienti sono stati ripartiti con scelta casuale a o ricevono l'irradiamento profilattico o all'osservazione, seguendo quattro - sei cicli della chemioterapia che hanno indotto una risposta del loro SCLC.
Risultati dello studio
Un anno dopo la ripartizione con scelta casuale nella prova, soltanto 14.4% dei pazienti che hanno ricevuto il PCI ha sofferto dalla diffusione sintomatica del loro cancro al cervello, rispetto a 40.4% dei pazienti che non hanno ricevuto il PCI. Inoltre, 27,1% dei pazienti che ricevono il PCI erano vivi dopo un anno, rispetto a 13,3% dei pazienti che profilattico non sono stati irradiati.
Perché questo studio è importante:
“L'irradiamento cranico Profilattico diminuisce significativamente il rischio di metastasi sintomatiche del cervello e significativamente prolunga la sopravvivenza secondo Prof. Slotman. “Mentre questo trattamento è tollerato bene ed avversamente non influenza la qualità di vita, l'irradiamento cranico profilattico dovrebbe ora essere offerto ordinariamente a tutti i pazienti di SCLC con l'estesa malattia di cui il cancro risponde alla chemioterapia.„