小細胞肺がんにおける予防的全脳照射は大幅に生存率を増加させる

化学療法後の予防的全脳照射は、大幅に脳転移のリスクを低減し、ニューイングランドジャーナルに掲載された多施設第III相無作為化EORTC試験08993から22993までの結果に応じて小細胞肺癌の1年間の生存率（SCLC）を、2倍に医学の。

小細胞肺がん（SCLC）は、すべての新たに診断された肺癌のほぼ15％を構成する積極的な腫瘍です。がんが体の他の領域に拡がっていることを意味し、診断時に広範な疾患（ED）、とSCLC現在の患者の大多数。治療せずに、化学療法で構成される、生存期間の中央値は2〜4か月です。治療にもかかわらず、ほとんどの患者で、疾患の進行は、一年以内に死亡につながる。脳に広がるがんは死の重要な原因であり、心理的、身体機能に大きなマイナスの効果があります。

背景

1980年に主に実施される試験は限られたSCLCおよび化学療法に対する完全寛解の患者に対して、予防的脳照射は脳転移および生存率の改善のリスクを減少させることを示していた。

EORTC 08993から22993までの研究では、ベンSLOTMAN、MD、PhDは、アムステルダムのVU大学医療センターの放射線腫瘍学の教授、および彼のヨーロッパの同僚EORTC放射線腫瘍からと肺がんのグループは、予防的全脳照射（PCIの使用を拡張）進展型SCLC患者へ。 286人の患者は彼らのSCLCの応答を誘導療法の4〜6サイクル以下、いずれかの予防的照射を受けるためには、観測するために無作為に割り付けられた。

調査の結果

一年間の試験で無作為化された後、PCIを受けた患者のわずか14.4％、PCIを受けていない患者の40.4％と比較し、それらの癌の症状の広がりから脳に苦しんだ。また、PCIを受けた患者の27.1％が予防的に照射されていない患者の13.3％と比較して、一年後に生きていた。

なぜこの研究が重要です。

"予防的頭蓋照射が大幅に症候性脳転移のリスクを低減し、大幅に教授SLOTMANに応じて生存期間が延長。"この治療は忍容され、悪影響を生活の質に影響しないように、予防的全脳照射は、現在日常的にあるすべてのSCLC患者に提供されるべきその癌化学療法に応答する広範な疾患。"

ロイSハーブスト、MD、PhDは、胸部/ヘッド学科の医学の教授および頸部腫瘍、テキサス州/テキサス州ヒューストンのMDアンダーソンがんセンター、本研究の結果で胸部医療腫瘍学のセクションのチーフの大学のための本年6月ASCO 2007で発表さ肺癌患者の治療のための最も重要な臨床所見を表す。 "私は彼がASCO 2007年にインタビューでも同様に予防的全脳照射は、米国で急速に取り上げられることを期待しています。

"それはそのような放射線療法などの標準的なモダリティが、、それでも生存率を向上させる可能性があることを示したので、さらに、この試験は印象的でした。標的療法の時代において、我々は標準的な治療法はまだ病気の予後を改善できることを忘れることができない。"と彼は付け加えた。

今日では高度な放射線治療の技術を使用して - - だけでなく、この前処理した患者群に有益であるかもしれない - 仮説教授ベンSLOTMANや同僚に臨床の無作為化試験でテストする準備をしているまた、試験の結果は、胸部放射線療法のことをさらに研究の仮説に重みを与えるオランダ、英国、おそらく多くの欧州諸国で実行されます。

"今後の課題は、新しいターゲットを絞った治療法と現在の治療法を統合する方法のまま。このEORTCの試験は臨床癌研究では、学際的な研究課題は、患者の生存率を改善するための決定的になり得る追求することをもう一度示しています。" Fran'oiseムニエ、MD、PhDは、EORTCの事務局長は説明する。

http://www.eortc.be