St. Jude onderzoekers hebben aangetoond dat de drug topotecan houdt belofte als een behandeling voor de terugkerende vorm van een nierkanker genaamd Wilms tumor, een solide tumor van de nieren die uit onvolwassen nier cellen ontstaat, en de vijfde meest voorkomende tumor onder kinderen.
De onderzoekers aanbevelen verdere evaluatie van deze veelbelovende antikanker drug als het kan zelfs meer effectief zijn als gegeven aan kinderen op het moment van eerste herval, eerder dan na ontvangst van vele verschillende restwaarde regimes.
Terugkerende tumoren zijn die na de eerste behandeling terugkeren. Gunstige histologie betekent dat de tumor, wanneer behandeld met moderne therapieën, geassocieerd met goed resultaat wordt.
De bevinding is belangrijk omdat hoewel effectieve behandeling van Wilms tumor een van de grote succesverhalen in kankertherapie is, niet alle kinderen goed na een eerste behandeling doen. Het tarief van overleven onder kinderen waarvan kanker is teruggekeerd na de eerste behandeling is ongeveer 30 tot 60 procent, afhankelijk van de behandeling ze ontvangen, volgens Monika Metzger, MD, oncologie. Metzger is hoofdauteur van een verslag over dit werk, dat werd gepubliceerd in de 20 juli kwestie van Journal of Clinical Oncology.
"We moeten nieuwe agenten voor de verbetering van de overlevingskansen van kinderen met terugkerende of anaplastic histologie Wilms tumor," zei Najat Daw, MD, oncologie. "We studeerde de werkzaamheid van topotecan tegen deze kanker omdat het is effectief tegen verschillende andere pediatrische solide tumoren, zoals neuroblastoom en medulloblastoom. En bij St. Jude eerdere studies hebben aangetoond dat Muismodellen van Wilms tumor op deze drug reageren." Anaplastic cellen zijn die specifieke kenmerken van hun celtype hebben verloren.
Op basis van deze bevindingen en de veelbelovende resultaten van fase I studies, de St. Jude team voerde een pluri fase II studie genaamd WILTOP te schatten de respons van topotecan bij patiënten met terugkerende Wilms tumor. De andere instellingen opgenomen Dana Farber Cancer Institute (Boston), Alberta Children's Hospital (Canada), Kinderziekenhuis van Atlanta (Georgia) en het ziekenhuis voor zieke kinderen in Toronto (Canada).
Patiënten werden die in aanmerking komen voor deze studie als ze had terugkerende of progressieve gunstige histologie Wilms tumor na primaire behandeling en ten minste één poging tot een vorige standaard salvage behandeling; of als ze had terugkerende of progressieve anaplastic histologie Wilms tumor na de primaire behandeling.
Anaplastic cellen verdelen snel en voorzien van weinig gelijkenis aan normale cellen, zoals kenmerkend is voor kanker; deze vorm van Wilms tumor wordt geassocieerd met slechte resultaten. Salvage therapie is gegeven als een tumor niet reageert op andere behandelingen, of nadat een tumor retourneert standaard behandeling na behandeling.