Des chercheurs de St. Jude ont démontré que le topotécan de médicament prometteur dans le traitement de la forme récurrente d'un cancer du rein, appelée tumeur Wilms, une tumeur solide du rein qui provient de cellules rénales immatures et la tumeur cinquième plus courante chez les enfants.
Les enquêteurs recommandent une évaluation plus poussée de ce médicament anticancéreux prometteuse comme il pourrait même être plus efficace si donné aux enfants à l'époque de première rechute, plutôt qu'après avoir reçu plusieurs schémas de sauvetage différents.
Les tumeurs récurrentes sont ceux qui reviennent après le traitement initial. Histologie favorable signifie que la tumeur, lorsqu'on les traite avec les thérapies modernes, est associée à des bons résultats.
Le résultat est important parce que même si un traitement efficace de la tumeur de Wilms est une des grandes réussites dans le traitement du cancer, pas tous les enfants fassent bien après un traitement initial. Le taux de survie chez les enfants dont le cancer a retourné après le traitement initial est environ de 30 à 60 %, selon le traitement qu'ils reçoivent, selon à Monika Metzger, MD, oncologie. Metzger est l'auteur principal d'un rapport sur ce travail qui a été publié dans le numéro 20 juillet du Journal of Clinical Oncology.
« Nous avons besoin de nouveaux agents pour améliorer le taux de survie des enfants avec récurrent ou anaplasique histologie tumeur de Wilms, » dit Najat Daw, MD, oncologie. « Nous avons étudié l'efficacité du topotécan contre ce cancer parce qu'il est efficace contre les diverses autres pédiatriques tumeurs solides, comme les neuroblastomes et la radiothérapie. Et les études antérieures à St. Jude ont montré que les modèles de souris de la tumeur de Wilms réagissent à ce médicament. Les cellules anaplasiques sont ceux qui ont perdu des caractéristiques spécifiques de leur type de cellule.
Basé sur ces résultats et les résultats prometteurs de Phase études I, le St. Jude équipe a réalisé une étude de Phase II multiinstitutionnelle, appelée WILTOP pour estimer le taux de réponse de topotécan chez les patients atteints de tumeur de Wilms récurrente. Les autres institutions inclus Dana Farber Cancer Institute (Boston), hôpital pour enfants de l'Alberta (Canada), hôpital pour enfants de Atlanta (Géorgie) et l'Hospital for Sick Children de Toronto (Canada).
Les patients étaient admissibles à cette étude s'ils avaient la tumeur de Wilms récurrent ou progressif histologie favorable après traitement primaire et au moins une tentative d'un traitement de sauvetage standard précédent ; ou, s'ils avaient la tumeur de Wilms histologie anaplasiques récurrent ou progressive après traitement primaire.
Les cellules anaplasiques divisent rapidement et ressemblent peu aux cellules normales, comme c'est la caractéristique du cancer ; Cette forme de tumeur de Wilms est associée à des résultats médiocres. Thérapie de sauvetage est traitement donné si une tumeur ne parvient pas à répondre aux autres traitements, ou après qu'une tumeur retourne après un traitement standard.