子供の診断未確定の高血圧の問題

高血圧の子供そして青年の調査では、 4 の約 1 つだけは JAMA の 8 月 22/29 日問題の調査に従って条件と前に、診断されてしまいました。

2% および 5% 間のの推定流行の高血圧は、子供の共通の慢性疾患で、小児科の肥満の伝染病の流行で増加しています。 子供の高血圧の診断は正常で、異常な血圧値が年齢、性および高さと変わるので記事の基礎的な情報に従って複雑、です。

Matthew L. Hansen、 M.D. は、ケースの西部の予約大学の、クリーブランド - 18歳の子供に…および同僚 3 の診断未確定の高血圧そして prehypertension の頻度を定めるために調査を行ないました。 調査は 3 回 1999 年 6 月と外来クリニックの 2006 年 9 月間の十分子供の心配のための少なくとも観察された青年および 14,187 人の子供を含んでいました。

研究者は高血圧のための規準が 507 人の子供 (3.6%) によって満たされたことが分りました。 高血圧の子供の、 131 だけに電子医療記録で (26%) 文書化された高血圧または高い血圧の診断がありました; 507 人の関係者 (74%) のすなわち、 376 に診断未確定の高血圧がありました。 prehypertension のための規準は 485 人の子供 (3.4%) によって満たされました。 この子供たちの、 55 に電子医療記録で (11%) 文書化された高血圧または高い血圧の診断がありました。

かなり高血圧の診断を持っていることと関連付けられた忍耐強い特性は年齢 3、 3 を越える高い血圧読書の番号、高さのため年齢の百分位数の 1% の増加上の年齢の 1 年の増加を含んでいて、血圧読書の肥満関連の診断および番号を段階 2 の高血圧の範囲で持っています。 かなり prehypertension の診断を持っていることと関連付けられた忍耐強い特性は年齢 3 および 3 を越える高い血圧読書の番号上の年齢の 1 年の増加を含んでいました。

「prehypertension または高血圧の規準を満たしている子供の高い血圧の識別は小児科の重量問題の増加する流行のために重要であり、二次高血圧が大人より子供で共通であるので識別および適切な作業を必要とします。 異常な血圧が患者の小児科の臨床医によって識別されなければ、異常な血圧は検出される終り器官の損傷の原因となる年前にであるかもしれません。 異常な血圧のための有効な処置があるので、これらの長期 sequelae は早い診断と」著者書きます避けることができます。

「この調査は子供の診断未確定の高血圧の問題を認識するが、また電子医療記録の潜在性をこの問題を扱うのを助ける指します。 異常な血圧の規準は満たされたらかどうか定める自動的に現在および前の血圧、年齢、高さおよび性を見直す電子医療記録に構築された異常な血圧の比較的悪い識別は臨床決定支援のアルゴリズムによって直されてもよい。 アルゴリズムは子供は診断未確定の異常な血圧があるようであることどの異常な血圧でも…既に明記してもよいあったら、小児科の臨床医を促します。 さらに、臨床決定支援のアルゴリズムは臨床医に指針ベースの評価、処置および親/患者教育材料を提供できます」。

http://www.ama-assn.org