COPD può più non essere giudicato come soltanto malattia dei polmoni

La Malattia Polmonare Ostruttiva Cronica (COPD) può più non essere giudicata come soltanto malattia dei polmoni, dice gli autori di un Punto Di Vista in edizione speciale del COPD di questa settimana di The Lancet.

Il Professor Klaus Rabe, Centro Universitario Medico Di Leida, Leida, i Paesi Bassi ed il Dott. Leonardo Fabbri, Università di Modena e di Reggio Nell'Emilia, Italia, dicono: “Proponiamo di aggiungere la sindrome infiammatoria sistematica cronica di termine alla diagnosi di COPD per stimolare la discussione intorno ai frequenti comorbidities cronici complessi nella gente con COPD e per provocare una nuova visualizzazione della malattia in generale.„

I comorbidities più comuni connessi con COPD sono le anomalie del muscolo scheletrico, ipertensione, il diabete, coronaropatia, infarto, infezioni del polmone, cancro e malattia vascolare polmonare. Gli autori dicono: “Le malattie Croniche del comorbid pregiudicano i risultati di salubrità in COPD; in effetti i pazienti con COPD pricipalmente muoiono dei disordini non respiratori quali la malattia cardiovascolare o il cancro.„

Per essere diagnosticato con la sindrome infiammatoria sistematica cronica, un paziente dovrebbe avere tre di seguenti componenti diagnostiche: invecchiato in 40 anni; fumando per più del pack-years* 10; sintomi e funzione polmonare anormale compatibili con COPD; infarto cronico; sindrome metabolica; o C-Proteina reattiva aumentata.

Gli autori concludono: “Le linee guida di pratica Cliniche in generale sembrano trascurare il fatto che la maggior parte dei pazienti con una malattia cronica abbiano comorbidities supplementari. Le Linee guida progettate in gran parte dai comitati dominati da specialità per la gestione di diverse malattie forniscono ai clinici poco consiglio per occuparsi della gente con parecchie malattie croniche, con conseguente poli-pharmacia. Suggeriamo che l'introduzione di un'idea overarching quale la sindrome infiammatoria sistematica cronica migliori il riconoscimento dei disordini cronici del comorbid e pregiudichi la cura dei pazienti, specialmente quello degli anziani. Non solo i clinici dovranno acconsentire per cambiare il loro approccio, a trattare le malattie croniche ma anche il nostro sistema sanitario deve aumentare a questa sfida principale.„

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