Deux nouvelles études menées par des chercheurs de l'Université de l'Iowa et le ministère des Anciens Combattants Système Iowa City soins de santé fournissent des conclusions rassurantes pour les patients évalués dans la salle d'urgence pour d'éventuelles syndrome coronarien aigu (SCA) et les médecins qui les traitent.
ACS est un terme médical pour un groupe de conditions potentiellement coeur mortelles, y compris l'angine de poitrine instable et infarctus du myocarde. La douleur thoracique, d'essoufflement et nausées sont les symptômes d'ACS est possible, et près de cinq millions d'Américains sont vus chaque année dans les salles d'urgence avec ces symptômes. Dans de tels cas, les médecins en salle d'urgence doit déterminer quels patients devraient être admis pour plus de tests et d'observation et où les patients peuvent être déchargées en toute sécurité. Parmi ceux nécessitant une hospitalisation, les médecins doivent également décider si le patient a besoin d'être admis à un lit de cardiologie de spécialité.
Une étude, publiée en Juillet 19 Délivrance en ligne de prise de décision médicale, constate que les patients qui ont été triés conformément aux directives de la norme pour la gestion de l'ACS possibles tendent à faire mieux que ceux qui n'étaient pas.
Ces lignes directrices de triage sont fondées sur les meilleures preuves disponibles et l'opinion d'experts et sont utilisés à des degrés divers. Cependant, les médecins traitants peuvent choisir de s'écarter des recommandations des directives à leur discrétion.
"Il est souvent supposé que les lignes directrices de pratique sont l'effet souhaité sur les soins cliniques, mais sans prendre de plus près les données, nous ne savons pas vraiment si c'est le cas", a déclaré David Katz, MD, professeur associé de médecine interne dans l'IU J. Roy et Lucille A. Carver College of Medicine, et de l'épidémiologie au sein du Collège d'interface utilisateur de la santé publique.
La seconde étude, publiée en ligne le 29 août dans la revue Annals of Emergency Medicine, a constaté que les patients présentant un SCA présumés qui sont admis à l'hôpital de l'urgence ont des résultats similaires si elles sont admis dans les unités de cardiologie ou non la cardiologie unités.
Pour la première étude, Katz et ses collègues ont étudié l'innocuité et l'utilité de l'Agence pour la politique des soins de santé et de la Recherche (AHCPR) Instable lignes directrices de pratique de poitrine, qui recommandent la décharge des patients à faible risque et l'admission des intermédiaires à haut risque pour les patients un lit monitoré. L'utilisation des dossiers médicaux à partir 7466 adultes qui sont venus à l'urgence avec des symptômes d'ACS possible et qui a participé à trois essais d'efficacité clinique au cours de 1993-2001, l'équipe de recherche a utilisé les directives de diviser les patients en deux groupes - un risque faible et intermédiaire - à haut risque. Ils ont ensuite comparé les résultats pour les patients qui étaient traités en conformité avec les directives de triage AHCPR contre ceux qui l'étaient pas.