Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski

被種入的重點協助解決的泵幫助患者的新一代生存,收復直到移植的功能

Published on August 30, 2007 at 4:22 AM · No Comments

被種入的重點協助解決的泵的新一代執行在幫助嚴重地不適的重點故障患者很好生存,并且興旺,直到他們接受心臟移殖,新的研究顯示。

并且,除幫助 75% 之外的患者请堅持運行至少六個月或直到施主重點成為可用,設備也被幫助的患者的原始重點收復功能并且允許他們的其他機構通過恢復血流癒合。 一名患者那麼充分地收回了移植不再必要。 顯著也被改進的患者的生活水平。

研究結果在新英格蘭醫學學報的 8月 30日問題被發布由共同主導的小組由密執安大學心血管中心外科醫生和華盛頓醫院中心心臟科醫師。

實驗設備稱 HeartMate II® 心室輔助醫療裝置或 LVAD。 是之一四在推進這滴血液出於在一個持續流的重點重點協助解決的植入管的新一代,而不是用於更舊的設備的一個脈動的流途徑已經在這個市場上。

它小於更舊的設備也 - 大約 D 細胞電池的範圍 -- 產生它潛在幫助更多婦女、少年和更小的人有機體為其他設備不是足够大的晚期心力衰竭的。 它也是更加平靜的并且有一支更小的管導致到被種入的設備從在這個機體之外是破舊的管理員和電池裝箱。

研究是由 Thoratec Corporation 設計的并且資助,做 HeartMate II 和更大的 HeartMate LVAD 已經在這個市場上,但是研究的作者得以進入對準備他們的分析的研究數據的獨立。

雖然這個研究沒有直接地 HeartMate II 設備與其他設備比較,結果產生進一步證據新的設備比早先重點協助解決的植入管可靠。 實際上, 68% 的 133 名患者在這個研究中仍然取決於設備在一年以後,當在心臟移殖列表時。 同一次臨床試驗也包括不是合格接受心臟移殖的患者,并且接受了設備作為一種長期 「目的地療法」。

「作為移植的橋梁, HeartMate II 顯示非常好的生存、好恢復潛在這個重點,腎臟和肝臟,并且有利影響對生活水平」,主任說弗朗西斯 Pagani、 M.D.、 Ph.D。,新的文件的共同線索作者和 UM 心血管中心的中心循環技術支持。 「這些結果建議它是非常好添加對醫師有為治療患者需要心室協助的選項,當他們等待一個新的重點時,并且它把潛在對最後歲月而不是幾個月」。

Pagani 是心臟病手術副教授在 UM 醫學院和導致 U M 的參與重點協助解決的設備許多臨床試驗,包括先於大試算結果今天報告原始 HeartMate 設備和飛行員 HeartMate II 試算的試算。

他的本文的共同線索作者以前是萊斯莉米勒, M.D.,一位註釋的心臟科醫師現在是心臟病學程序負責人在華盛頓醫院中心的明尼蘇達大學的。

目前,根據共享的機構的團結的網絡,需要一個心臟移殖等待每平均數 170 天的成人,但是接近 30%在移植列表上的二年以後仍然等待。 自所有年齡的 8月 24日, 2,640 美國人等待心臟移殖。

新的研究包括了 133 名患者,并且估計了設備的能力支持患者六個月,或者直到他們接受了移植或收回了重點功能,哪些首先來。

研究員估計了患者的功能重點狀態,如評定由心力衰竭嚴重級別他們的選件類和他們的能力走在六分鐘,以及腎臟 (腎臟) 和肝臟 (肝) 功能,由從心力衰竭患者的重點的減少的血流通常減少。 患者的生活水平被評定了使用估計一切從患者的能力享受社交活動對他們的實際每日症狀和心理健康的二個標準調查表。

研究參與者的四分之三是人,有平均帳齡的 50。 患者的三分之二安排心力衰竭不與一個局部缺血的原因有關例如心臟病發作 -,并且所有是進入心力衰竭最嚴重的階段,稱選件類 IV。 許多已經接受其他重點協助解決的技術包括心臟起搏器和被種入的去纖顫器調控他們的活動; 41% 有從一個 intraaortic 氣球泵的前手術幫助。

總計, 100 患者有成果在六個月底之前,與 56 接受移植,收回足够的 43 在設備的和一允許設備被去除。 但是 25 死亡在六個月前的研究中,包括在離開這家醫院前中斷的 18 名患者,向顯示嚴重的複雜化發生甚而與設備的新一代由於這些患者的病症敏銳。 許多患者體驗流血與血液變薄的藥物有關使用與設備。

但是接近所有患者體驗很重大心臟病的恢復在三個月底之前他們被移動了向心力衰竭一個少嚴重階段。 有重大的改善進入生活水平評分和肝腎功能。

除 HeartMate II 之外,通過這次臨床試驗是可用的,循環技術支持 UM 中心提供 CardioWest 臨時總人造心臟或 TAH-t,在第二名密執安患者最近被種入接受設備。 很快,參加試算評估將允許患者在家釋放和居住,當等候重點移植時的 TAH-t 的 UM 小組一個更加可移植的控制臺。

這個中心也提供附有在這個機體之外的循環系統的活體外部的膜氧化 (ECMO), Thoratec 和原始 HeartMate 心室輔助醫療裝置、 Novacor 心室輔助醫療裝置、 Orqis 和 TandemHeart 設備和 Abiomed 設備。 很快,他們將開始吸收 Duraheart 和 Levacor 轉臺式心室的臨床試驗的患者輔助醫療裝置。 并且今年初, UM 小兒科小組在獲得特殊糧食與藥物管理局許可以後種入了其有柏林重點的第一子項。

http://www.med.umich.edu/