Diabetes ist eines der großen gesundheitlichen Probleme in der Europäischen Union und den USA Bevölkerung immer. Es ist häufig mit Übergewicht, Bluthochdruck und Cholesterin-Serumspiegel, verbunden, eine gefährliche Kombination von Risikofaktoren für die Entwicklung von Herz- und Gefäßerkrankungen darstellt.
Jüngsten großen Erhebungen und Registern bei Patienten mit Herzinsuffizienz, wurde die Euro Herzinsuffizienz Umfragen (EHFS) I und II haben gezeigt, dass Diabetes bei solchen Patienten einschließlich auch in 30-40 % der Fälle. Etwas mehr Frauen als Männer wurden gefunden, die diese Bedingung.
Diese zusätzliche metabolische Störung verschlechtert Langzeitprognose und erschwert die Behandlung von Patienten mit akuter und chronischer Herzinsuffizienz. Analyse der Follow-up EHFS-II-Daten zum ersten Mal eine erhöhte frühe und späte Sterblichkeit in akuter Herzinsuffizienz bei diabetischen Patienten dokumentiert: bei 3 Monat nach Krankenhausaufenthalt für eine Diabetes Herzdekompensation häufiger bei Patienten war der Überlebenden (43,3 %) als starb (32,1 %).
Ein ähnlicher Zusammenschluss von Diabetes mit einem negativen Ergebnis wurde in der post-discharge Zeit zwischen 3 und 12 Monaten (38,2 % in nicht-Überlebenden gegenüber 30,8 % im Überlebenden) gefunden. Eine multivariate statistische Tests hat Diabetes als eine unabhängige Risiko-Faktor für eine relative Sterblichkeit um 26 % auf 1 Jahr identifiziert. Eine höhere Sterblichkeit war auch bei Diabetes-Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz in großem Maßstab Betablocker Studie Vergleich Carvedilol und Metoprolol (Komet) beobachtet. Jedoch nicht alle Umfragen in chronischer Herzinsuffizienz anerkannt Diabetes als eine unabhängige Risikofaktor, weil andere negative prognostische Features, z. B. eine deutlich reduzierte ventrikuläre Auswerfen Faktor, niedrigen Blutdruck und renale Dysfunktion hatte wohl eine größere Wirkung auf lange Sicht Ergebnis.
Das Vorhandensein von Diabetes beeinflusst auch die Auswahl der optimalen therapeutischen Maßnahmen in Herzinsuffizienz. Zu den modernen Herz-Kreislauf-Drogen der Angiotensin-converting-Enzym-Hemmer (ACEI) und der Angiotensin-Rezeptor-Antagonisten (ARA) sind die am besten geeigneten Agenten bei solchen Patienten, da sie nicht Blutzuckerspiegel zu erhöhen und das Auftreten von neuen Diabetes im Vergleich zu Diuretika und einige Betablocker reduzieren. Darüber hinaus haben diese Medikamente auch schützende Wirkung auf die Nieren gegen Diabetes-Komplikationen.
Die Wahl der invasive Herz Interventionen zur Behandlung von koronaren Herzkrankheit bei Patienten mit und ohne Herzinsuffizienz kann auch auf der Anwesenheit oder Abwesenheit von Diabetes abhängen. Koronararterien-Bypass bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit Multibehälter gilt als Katheter Interventionen in Bezug auf lange Sicht Ergebnis vorzuziehen. Die Restenose nach perkutanen koronaren Dilatation ist höher bei Diabetikern, obwohl die Verwendung von modernen Drug eluting Stents dieses Risiko verringern kann.