いわゆる危険度が高い MI の患者の不整脈のレートを評価する調査

突然の心臓死はヨーロッパおよび北アメリカ国の死亡率の一流の原因です。 調査は Cardioverter のずっと Implantable 除細動器の導入以来突然の心臓死の危険度が高いで患者の右の人口を識別するように試みています (ICD)。

、前の心室の tachyarrhythmia なしで登録された後心筋の梗塞形成 (後 MI) の患者が減らされた左の心室の放出の一部分に基づいて植え付けられた除細動器アームの減らされた死亡率を表わしたこと 2002 年 3 月に、明らかにされる北アメリカ MADIT-II によってランダム化される臨床試験の結果。

これはアメリカおよびヨーロッパ (ACC/AHA/ESC) の心臓学の社会を患者の臨床管理の指針を突然の心臓死の危険がある状態に改め、予防する徴候のための ICD のインプラントを推薦するために導きました。 しかし、多くの重要な臨床質問は臨床試験に彼ら自身を貸さないし、そのようなデータが 「広範囲に及ぶ目標の追加調査…および追加レジストリデータ」から得ることができることを最近の指針は示します。 特に、データは必要異なった人口層の ICD 療法の処置の効果そして効力についての知識を高めるためにです (糖尿病の性、年齢、歴史、心不全の重大度のような)

MADIT-II の調査の出版物が生じる直後に 「現実の世界」の方法に厳しく制御された試験選ばれた患者で観察された利点を変換するために、討論は可能性にこうして現れました。 SEARCH-MI は 2002 年にこうして将来規則的な臨床方法の後 MI 患者の試験ベースの勧告への arrhythmic レート、 ICD の介在および付着を評価するために作成されました。 調査はイタリア、ドイツ、オーストリア、イスラエル共和国およびサウジアラビアを渡る 69 の中心で遂行されました。 788 人の患者は 2 年の平均のために心筋梗塞の後で一次防止として ICD の徴候のために是認され、登録され、そして続かれました。 SEARCH-MI は除細動器のインプラントのための一次徴候を含む左の心室の機能障害とこうして後 MI 患者の現在の臨床管理を表します。 これらの注入はまた最後の 5 年に現われた指針および他の心不全の陸標の試験によって影響を及ぼされました。

SEARCH-MI の登録で集められたすべてのエピソードは独自に見直されました。 2 年の近くの中間の直接追撃の最終結果は、ことを 5 の 1 人の患者示します (1/5) は植え付けられた ICD によって正常に扱われた心室の arrhythmic イベントから寄与します。 このイベントのレートは MADIT-II の試験の ICD アームのために報告されるそれに類似しています。 SEARCH-MI の登録で登録された患者 (1/4) の関連した割合は中心障害の患者の装置ベースの療法の方にまた展開を説明する心臓再同調化療法のための装置を、向きます受け取りました。

MADIT-II を登録するように設計されているこの登録は厳しく制御されたランダム化された臨床試験状態と対等である適切な心室療法のための結果で患者を、起因します好みます。 SEARCH-MI の登録はすべての原因の死亡率の減少の一次防止の患者の ICD 療法の利点をサポートし、定期的な臨床方法に於いての心不全の患者のためのこれらの装置の拡張役割を確認します。

注:
この調査はウィーンの ESC 議会 2007 年で示されました。

心臓学 (ESC) のヨーロッパの社会:

ESC はヨーロッパおよび内陸を渡るほぼ 53,000 人の心臓学の専門家を表します。 その代表団はヨーロッパの心循環器疾患の重荷を減らすことです。

ESC は調整を含むいろいろ科学的で、教育活動によってこれをの達成します: 特定の病気領域の臨床標準的指針、教職課程およびイニシアチブ、汎ヨーロッパ調査および ESC 年次議会、ヨーロッパの最も大きい医学の会合。 ESC はまた EC 委員会および WHO と EU の健康政策を改善するために密接に働きます。

http://www.escardio.org